互联网分级护理干预青少年焦虑：三例深度分析

本文主要探讨了互联网儿童青少年焦虑干预中的阶梯式护理方法在三个具体案例中的应用。背景信息指出，尽管基于互联网的认知行为疗法 (ICBT) 在扩大儿童和青少年焦虑症的治疗覆盖面方面具有潜力，但由于自我指导模式下的依从性问题，许多年轻人未能从中获得有效治疗。常规护理中缺乏针对ICBT的具体指南，因此分级护理模式被视为一个可能的解决方案，它旨在确保在适当的时候向有需求的个体提供适当的ICBT干预。 文章的核心目的是通过这三个案例研究，深入分析在ICBT干预过程中采用阶梯式护理的方法，即从简单的自我指导步骤开始，逐步升级至治疗师指导，如BRAVEStepped-Care项目。案例研究的参与者是11-12岁的青少年，他们在治疗前后接受诊断，并在治疗中期进行评估，依据焦虑严重程度的变化、诊断的存在以及自我报告的焦虑症状改善（通过T评分和可靠变化指数）来判断治疗反应。 研究发现，从第一步到第二步的过渡过程复杂，不仅考虑了参与者的计划遵循情况，还考虑了他们自我报告的焦虑水平、行为指标以及家长的观点。其中一个关键发现是，那些在步骤1（自我指导ICBT）后未显示出明显响应的青少年，在转至步骤2（治疗师指导）后出现了积极的变化。这表明阶梯式护理模式可能有助于提高青少年焦虑治疗的效果。 然而，文章也强调了在实施自我指导ICBT计划时，对青少年早期参与度和治疗反应的评估至关重要。在治疗中期引入治疗师指导可能导致显著的积极转变，但这些结果需要在更大规模的随机对照试验中得到进一步验证，以确保阶梯式护理ICBT模式的有效性和普遍适用性。 这篇论文为我们提供了关于如何结合阶梯式护理策略优化互联网焦虑干预的一个实践案例，同时也提出了未来研究的方向，即在青少年心理健康领域进一步探索个性化、分阶段的治疗方案。