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1. 性 能 Accuracy of impedance cardiography for evaluating trends in cardiac output a comparison with
oesophageal:
阻抗心动描记法评估心排血量趋势的准确性
关键点:
ICG 与食管多普勒比较,测量普通外科手术病人的 C.O.。
在修正的极坐标图分析中,两种方法之间的协方差显著相关。
对普通外科手术病人,在观察 C.O.趋势变化方面,相比食管多普勒方法,ICG 是一个可靠的无创方法
背景:ICG 在 C.O.监护方面,能够连续、逐拍、无创、操作者自主、成本便宜等。本文比较了手术患者
通过 ICG((Niccomo
TM
, Medis)和食管多普勒(ODM) (CardioQTM, Deltex Medical))监测获得的 C.O.和变化。
方法:这项前瞻性、观察性、单中心研究包括 32 名接受全身麻醉手术的受试者。在可能改变 CO 的事件
(血管升压药给药和容量扩张)前后,ICG 和 ODM 同时测量 CO。记录了 120 对 C.O.测量值和 94 对共变
异测量值。
结果:ICG 测得的 CO 变化与 ODM 测得的相关[r=0.88(0.822-0.94),P<0.001]。在排除中心区(<10%)[95%
置信区间(CI)(0.86;1.00)]的情况下,四象限图分析的趋势能力良好。通过极坐标分析观察到中等至
良好的趋势能力(角度偏差:-7.2°;95%CI -12.3°;-2.5°;径向一致性极限-38°;24°)。排除患有
慢性阻塞性肺疾病的受试者后,Bland-Altman 图显示平均偏差为 0.47L/min,一致性极限为-1.24 和
2.11L/min 之间,百分比误差为 35%。
结论:对于一般外科手术病人,ICG 是一个可靠的无创 C.O.监护方法。
正文:
可靠性差可能是由于信噪比低、导线放置要求严格,导致 ICG 与某些类型的手术不兼容,以及在确定左
心室射血时间(LVET)时缺乏准确性。生物反应试图克服这些困难。生物反应测量穿过胸腔的电流的频
率调制和信号相移,其变化与胸主动脉体积的变化有关。该技术显著提高了信噪比。然而,在临床环境
中发现生物反应的结果相互矛盾。