混合疗法抑郁症治疗：治疗师视角的定性研究

该研究是一项定性试点研究，旨在探讨治疗师对于抑郁症混合心理治疗（混合疗法，BT）的障碍和促进因素。混合疗法结合了面对面（f2f）咨询和基于互联网及移动设备的干预（IMIs）。尽管混合疗法在理论上具有潜力，但在实际临床护理中的应用仍相对较少。研究通过半结构化的专家访谈，收集了五位参与E-Compared项目（FP7项目的一部分）的治疗师的观点。这些治疗师在随机对照试验（RCT）中对抑郁症患者使用混合疗法，并将其效果与传统全科医生治疗进行对比。 研究方法：采用理论域框架（TDF）设计访谈指南，对访谈记录进行逐字转录并进行定性内容分析。分析结果显示，混合疗法的实施受到多方面因素的影响，包括“医疗系统执行”、“治疗”、“治疗师”和“病患”层面。主要的障碍包括混合疗法的定制性和自主选择性有限、疾病相关的禁忌症、技术问题导致的负面影响、有限的f2f疗程以及技术问题对治疗联盟建立的影响。而促进因素主要包括混合疗法的个性化潜力、在线和f2f会议的适当比例和数量，以及治疗师的支持。 讨论：研究揭示了治疗师在实施混合疗法时面临的挑战和机遇。个性化治疗的可能性被治疗师视为一大优势，而技术问题则成为主要挑战，它们可能干扰治疗过程和治疗联盟的建立。此外，治疗师的角色至关重要，他们的态度和支持对于混合疗法的推广和成功实施有着直接影响。这提示我们需要更多关注如何提高治疗师对新技术的接受度，解决技术问题，以及优化混合疗法的结构，以更好地适应患者的需求。 总结，这项研究强调了在抑郁症治疗中采用混合疗法的复杂性，包括技术、医疗系统和个体因素的相互作用。为了有效推广混合疗法，需要对治疗师进行适当的培训和支持，改进技术基础设施，同时确保治疗方案的灵活性和个性化。未来的研究应当进一步探索如何克服这些障碍，以充分发挥混合疗法在抑郁症治疗中的潜力。