数字化医院体系架构：电子病历与信息共享

本文主要介绍了电子病历的总体架构及其在数字化医院中的应用，强调了信息共享、临床数据中心（CDR）以及信息集成交换平台的重要性。内容涵盖了电子病历系统、区域医疗、超声信息系统、内窥镜系统、监护信息系统、HIS（医院信息系统）、手术麻醉系统、放射PACS系统等多个方面，旨在促进医疗服务的质量提升、减少医疗差错、提高临床科研水平和降低医疗成本。 电子病历系统是数字化医院的核心组成部分，它通过收集、整合和存储各类临床数据，提供标准化和结构化的数据表达。临床数据中心（CDR）作为数据存储和管理的核心，遵循ISO/TS18308国际标准，确保患者信息的安全性和隐私性。CDR不仅负责患者个人信息和电子病历的分离，还采用数据和知识分离的模型，方便知识的动态更新。此外，CDR还通过数据同步、WebService和HL7消息等方式实现病人基本信息在整个医院范围内的统一。 CDR支持多种临床应用，如医疗信息显示、闭环医嘱管理、文档编辑、临床决策支持和科研支持。通过时间顺序和诊疗事件顺序展示信息，便于医生全面了解患者病史。同时，CDR还与医学影像系统PACS集成，实现医学影像的高效浏览和分析。 信息集成交换平台基于IHE、DICOM、HL7等国际标准，构建了一套覆盖医疗业务流程的集成规范，促进了医院内部以及与区域医疗业务平台之间的信息共享。例如，电子病历系统可以与区域医疗业务平台对接，实现转诊、电子病历共享、远程会诊等功能，提升了医疗服务的效率和质量。 数字化医院的建设模式涵盖了从门急诊管理、住院管理到药品管理、费用管理等各个层面，通过集成交换平台连接各个子系统，形成一个高效协同的整体。这种架构使得医生能够快速调取患者的完整医疗记录，从而提高诊断的准确性和及时性。 电子病历的总体架构和信息集成技术在数字化医院中扮演着至关重要的角色，它们推动了医疗信息的标准化、安全化和高效化，对于提升医疗服务质量和医疗研究水平具有深远影响。