东软电子病历信息系统-病历封存与管理规范

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"东软电子病历信息系统用户手册" 在IT领域,尤其是医疗信息化系统中,病历管理是一项至关重要的任务,而"病历封存管理-gmt0059-2018 服务器密码机检测规范"描述了一个具体的操作流程,主要针对东软电子病历信息系统。该系统是东软公司开发的一款专业软件,用于管理和存储患者的电子病历,确保数据的安全性和完整性。 **病历封存管理**是系统的一项功能,主要目的是保护病历数据的稳定性,防止未经授权的修改或打印。当患者出院后,经过一定时间,病历会被自动或手动封存。封存状态下的病历无法进行编辑或打印,除非进行解封操作。这符合医疗行业的规定,以保证病历的准确性和法律效力。 操作过程包括以下几个步骤: 1. **进入管理界面**: 用户需在信息科功能组界面的电子病历菜单下,选择“病历封存管理”选项,这将打开病历封存管理界面。 2. **查询病历**: 输入住院号,点击“查询”按钮,系统会显示对应患者的详细信息。 3. **封存操作**: 选择需要封存的患者,点击“封存”按钮,系统会将该患者的全部病历进行封存。若病历已经封存,只能执行解封操作。 4. **自动封存设置**: 点击“自动封存”按钮,用户可设定一个期限,当患者出院达到这个期限后,系统将自动封存病历。 此外,手册还涵盖了其他关键功能,如: - **用户登录**: 用户通过输入用户名和口令登录系统,登录后可以选择相应功能组和科室。 - **电子病历主界面**: 包含住院志、病程记录、病历讨论记录、手术相关记录、同意书及其他病历以及图像操作等多方面的功能。 - **病历模板设置**: 允许用户自定义和维护病历模板,提高医生的书写效率。 - **病历权限管理**: 系统支持对病历访问权限的添加、删除、修改和查询,确保数据安全。 - **病历锁管理**: 防止多个用户同时编辑同一份病历,保证数据一致性。 - **日程管理**: 提供日程查询和添加功能,帮助医生规划工作。 - **消息系统**: 支持查看、撰写、回复和删除消息,促进医护人员间的沟通。 东软电子病历信息系统是一个全面的医疗信息管理系统,它通过严谨的病历封存管理和其他功能,实现了医疗数据的安全、高效管理,为医疗机构提供了可靠的信息化解决方案。