国家癌症中心医用电子直线加速器质控指南:2019版关键点详解
《NCCT-RT 001-2019 医用电子直线加速器质量控制指南》是中国国家癌症中心和国家肿瘤质控中心于2019年11月23日发布的专为医疗单位开展肿瘤放射治疗提供的重要质控文件。该指南针对基层医疗机构的物理师和医师,详细规定了医用电子直线加速器的质量控制标准和维修流程,旨在确保放射治疗过程的安全有效。 该指南共分为两大主要部分:机械性能和安全联锁,以及X线束剂量学性能。在机械性能方面,包括: 1. 光距尺指示准确度:确保治疗过程中射野定位的精确度。 2. 激光灯定位准确度:辅助定位和验证治疗靶区的准确性。 3. 钨门到位准确度:保证治疗头的精确打开和关闭,防止不必要的辐射泄漏。 4. 十字叉丝中心位置准确度:确保射野中心与患者体表位置的一致性。 5. 托架附件到位准确度:涉及支架和其他设备的安装精度。 6. 机架和准直器角度指示及实际角度的校准,保证治疗角度的正确无误。 7. 治疗床角度和到位准确度:保证患者位置的正确。 8. 光野与辐射野的一致性,确保治疗计划的实施。 9. 多叶准直器的到位准确度,对于调强放疗至关重要。 10. 对动态和静态IMRT多叶准直器的特定精度要求。 安全联锁部分强调了设备运行时的安全保障机制,如门联锁、紧急开门功能、视听监控设备、出束状态指示灯、防碰撞保护、电子束限光筒控制等。此外,还包括了剂量学性能的检测,如: - X线束输出剂量的稳定性,确保治疗剂量的一致性。 - 加速器通道电离室的稳定性测试,监测剂量测量的可靠性。 - 不同剂量率下的剂量输出稳定性,保证不同治疗条件下的剂量控制。 - 离轴剂量曲线稳定性,评估剂量分布的均匀性。 - X线束能量稳定性和射野特性(平坦度、对称性)的测定,以优化射线的质量。 - 楔形因子和楔形角的抽验,衡量射野形状修正的精度。 - 多叶准直器的穿射因子,评估其在治疗过程中的性能。 《NCCT-RT 001-2019 医用电子直线加速器质量控制指南》是一部实用的工具,对于医疗机构提升直线加速器的性能管理和维护质量具有重要意义。遵循这一指南,可以确保放射治疗的质量,减少潜在的风险,并提高患者的治疗效果。
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