胰岛素抵抗评估：HOMA-IR、IAI与高胰岛素钳夹试验的相关性

"该文是关于胰岛素抵抗评估方法的研究，主要探讨了HOMA-IR、IAI与正常血糖高胰岛素钳夹试验的相关性，并指出这些指标在不同糖耐量群体中的适用性差异。" 胰岛素抵抗（Insulin Resistance, IR）是一种临床常见的生理病理现象，它涉及多种疾病，如2型糖尿病、代谢综合征等。胰岛素抵抗的准确评估对于理解和治疗这些疾病至关重要。正常血糖高胰岛素钳夹试验（euglycemic hyperinsulinemic clamp）被公认为评估胰岛素敏感性的金标准，但由于其操作复杂，通常只在研究环境中使用。 文章由蒲素、余叶蓉等研究人员进行，他们来自四川大学华西医院内分泌科。研究对象分为正常血糖组(NGT)、糖耐量异常组（IGT）和2型糖尿病组（T2DM），共142名受试者。研究者对受试者进行了体重、身高、腰围、空腹血糖和胰岛素的测定，通过计算得到体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素作用指数（IAI）和稳态模型（HOMA-IR）。所有受试者还接受了正常血糖高胰岛素钳夹试验。 结果显示，HOMA-IR和IAI与正常血糖高胰岛素钳夹试验在NGT组内显示出较好的相关性（r=-0.66, P<0.05）。然而，在IGT和T2DM组中，这种相关性并不显著。这表明，在不同糖耐量状态下，常用的胰岛素抵抗评价方法可能不完全准确，可能存在条件限制。 HOMA-IR和IAI是评估胰岛素抵抗的常用指标，它们简便易行，常被应用于临床和科研。然而，这项研究提醒我们，这些方法的适用性可能受到受试者糖耐量状态的影响，不恰当的使用可能导致评估结果的偏差，从而影响对疾病病理生理的理解。 总结来说，这篇首发论文强调了在使用HOMA-IR、IAI等胰岛素抵抗评价指标时，应考虑其适用条件，并且应当谨慎解释其与正常血糖高胰岛素钳夹试验结果的关联。这项研究为理解胰岛素抵抗评估方法的有效性提供了中国人群的实证数据，有助于优化胰岛素抵抗的临床诊断和研究方法。