门诊工作量统计与电子病历系统操作指南

"该资源是海泰电子病历系统门诊医生工作站用户手册，版本号2.1.4，由南京海泰医疗信息系统有限公司在2010年发布。手册详细介绍了系统各项功能，包括病历编辑、诊断管理、医嘱处理、检验检查申请、基本信息查看、报告查阅以及工作量统计等。" 这篇用户手册详细阐述了海泰电子病历系统的操作流程和功能特性，旨在帮助门诊医生高效地进行日常工作。系统的主要功能包括： 1. **病历编辑**：医生可以录入和编辑病人的病史，包括新增诊断、二级诊断的添加与删除。此外，还有专门的西药和草药医嘱编辑模块，以及医嘱满屏编辑功能，便于医生制定治疗方案。 2. **检验检查申请**：医生可以为病人发起各种检验和检查申请，如血液检查、影像检查等，并能申请计费单和手术。申请后，系统支持打印申请单。 3. **基本信息管理**：包含了病人的基本医疗信息，如过敏信息，以及查看检验报告和检查报告的功能，方便医生了解病人状况。 4. **门诊工作量统计**：提供了统计特定日期或日期范围内门诊科室工作量的能力，包括各科室医生的门诊日志和工作统计，有助于管理层分析和优化工作效率。 5. **留观管理**：对于需要留观的病人，系统提供留观病历的编辑、病程记录的管理（创建、修改、删除和日志追踪），以及留观小结、出院诊断的编制。 6. **抢救管理**：在紧急情况下，系统支持快速录入病历、编辑诊断，并提供抢救过程中的记录功能。 7. **使用维护**：包含医嘱套餐、草药套餐、文本模板、整体套餐等自定义设置，便于医生根据需要定制常用的操作流程。同时，医生可以修改密码，确保账户安全。 8. **科室管理**：提供常用检验单的管理，有利于标准化和优化科室的工作流程。 手册还包含操作界面介绍、发送意见、查看在线帮助等内容，全面支持医生在电子病历系统中的各项操作，提升医疗服务质量和效率。通过这些功能，医生能够更有效地管理和跟踪病人的医疗信息，同时，管理层也能获取到必要的工作量数据，以进行决策支持和资源分配。