CFMS血栓弹力图：心内科应用的突破与进展

CFMS血栓弹力图心内科应用的PPT介绍了血栓弹力图（Thromboelastography, TEG）这一在心内科中日益重要的诊断工具。血栓弹力图是一种动态、实时检测血液凝固过程的技术，它能够全面评估血液的凝固和纤维蛋白溶解能力，从而提供对凝血全貌的深入理解。 该报告首先回顾了血栓弹力图的发展历程，从TEG的发明（1948年）到在肝移植中的早期应用（1980年代），再到心血管手术中的推广（1995-1996年），TEG® 5000系统的专利获得以及诊断树和血小板图的专利申请。血栓弹力图逐渐成为了肝移植的标准化临床治疗手段，并在全球范围内得到广泛应用，中国也在2012年引进并发展了国产西芬斯产品。 血栓弹力图功能主要包括以下几个方面： 1. **凝血途径**：通过监测血小板聚集（GPIIb/IIIa+纤维蛋白原）、纤维蛋白网形成以及血栓发展，血栓弹力图能够揭示凝血途径的多个关键步骤，如血小板激活和凝血活酶的生成。 2. **与常规凝血检测对比**：相较于传统的APTT（活化部分凝血活酶时间）、PT（凝血酶时间）、FIB（纤维蛋白原）、TT（凝血酶原时间）等项目，血栓弹力图提供了更全面的凝血状态评估，它能同时观察内源性和外源性凝血系统，以及血小板功能，而常规检测往往难以全面反映这些。 3. **图形与报告单**：血栓弹力图产生的结果通常表现为曲线图，包括R时间（凝血时间）、K值（血小板激活指标）、MA（最大振幅）等参数，直观显示血液凝固速度和强度。报告单会详细解读这些数据，帮助医生做出更精确的诊断。 4. **临床应用**：血栓弹力图广泛应用于心内科的多种场景，例如心血管疾病（如冠心病、心梗）、手术前评估、抗凝治疗监控、血栓性疾病诊断及管理，以及血栓预防和溶栓治疗决策支持。 总结来说，血栓弹力图作为一项先进的凝血功能检测手段，弥补了常规凝血检测的局限性，为临床提供了更为精准的血栓风险评估和个体化治疗策略，是现代心内科不可或缺的辅助诊断工具。随着技术的进步和研究的深入，其在国内的应用也将更加广泛和深入。