结直肠癌根治术预后关键因素分析

"结直肠癌根治术患者预后影响因素 (2013年) - 姜永式，张锦辉，刘波" 本文是2013年的一篇自然科学论文，主要探讨了影响结直肠癌根治术后患者预后的关键因素。通过对丹东地区186例接受根治切除术的结直肠癌患者的生存率及相关因素进行统计学分析，研究者得出了以下结论： 1. 肿块大小：肿瘤的大小对结直肠癌患者的生存率有显著影响。较大的肿瘤（>5cm）可能预示着较差的生存率，这可能是由于肿瘤体积大，更有可能侵犯周围组织或者在术前已经存在微转移。 2. 组织分化程度：肿瘤的组织分化程度是另一个重要因素。高度分化的肿瘤通常生长较慢，预后相对较好；而中度或低度分化的肿瘤则可能更具侵袭性，影响患者的生存时间。 3. 血清CEA水平：血清中的癌胚抗原（CEA）水平是评估癌症活动性的生物标志物。高水平的CEA往往提示肿瘤活性高，可能与较差的预后相关。 4. 浆膜侵犯：研究发现85例患者有浆膜侵犯，这表明肿瘤已突破肠壁最外层，增加了局部复发和远处转移的风险，是影响预后的独立风险因素。 5. 淋巴结检出率：淋巴结转移是判断结直肠癌预后的重要指标。75例患者发生了淋巴结转移，且有22例淋巴结检出率低于0.7，这表明肿瘤可能已通过淋巴系统扩散，预后通常较差。 6. 临床分期：根据UICC的TNM分期和FIGO分期，临床分期能够反映疾病的严重程度，分期越晚，预后通常越差。 这些因素的准确评估和术前判断对于制定个性化治疗策略和提高结直肠癌患者生存率至关重要。早期发现、早期诊断和针对性的治疗是改善预后的主要手段。此外，提高临床医生对这些病理学特征的识别能力也是提升患者生存质量的关键。