公共卫生学Meta分析：流行病学试题精选

"北京住院医师公共卫生学Ⅰ阶段-流行病学（精选试题）.doc" 这篇文档似乎是一份关于公共卫生学中流行病学的考试试题集，主要涉及Meta分析和肝炎的相关知识。Meta分析是系统综述的一种，用于整合多个独立研究的结果，以得出更准确的结论。试题中提到了Meta分析的关键步骤和考虑因素，如异质性检验、模型选择（固定效应模型和随机效应模型）、偏倚分析以及统计分布。 1. 异质性检验在Meta分析中至关重要，用于判断不同研究结果是否可以合并。异质性检验的统计量通常服从特定的卡方或F分布，用于确定研究间的差异程度。 2. 当Meta分析中存在严重的异质性时，应该进行亚组分层分析或Meta回归分析，以便找出异质性的潜在来源。 3. Meta分析的模型选择依据异质性检验的结果，如果P值小于预设的显著性水平（通常为α），则表示存在异质性，可能需要使用随机效应模型。 4. 偏倚在Meta分析中是需要关注的问题，例如发表偏倚（倾向于发表显著结果）、奈曼偏倚（回顾性研究中的时间效应偏倚）、英语偏倚（偏向于英文发表的研究）、文献库偏倚（只搜索特定数据库可能导致遗漏某些研究）和多次发表偏倚（同一研究数据被多次使用）。 5. 报告偏倚指的是统计学上有显著性差异的研究结果更有可能被报告和发表，这会影响Meta分析的综合结果。 6. 测量偏倚、选择偏倚和信息偏倚是其他类型的偏倚，但不是Meta分析过程特有的。 7. Meta分析中的偏倚评估可以通过残差图、漏斗图、敏感性分析等方法进行，但线性回归方程通常不用于直接测量偏倚大小。 8. 包括重复数据可能导致效应估计变大，因为它会增加样本量，使得效应看起来更显著。 9. 在Meta分析中，乙肝相关的知识也被提及，如乙肝抗体的保护性、肝炎的家庭聚集现象、慢性化特征以及不同类型的肝炎在人群中的分布。 10. 试题还提到，乙肝恢复期的抗体可持续较长时间，并且不同语言的论文发表可能存在偏倚，暗示了研究发表的语言可能影响研究结果的报告和解释。 这份资料涵盖了流行病学研究的重要概念，包括Meta分析的方法学、偏倚识别和控制，以及肝炎的基础知识，对于学习公共卫生学的住院医师来说是一份有价值的参考资料。