东软电子病历信息系统：病程记录操作指南

"东软电子病历信息系统用户手册" 本文档详细介绍了东软电子病历信息系统，这是一款由东软公司开发的专业医疗信息系统，主要用于医护人员记录和管理患者的病历信息。系统设计人性化，易于操作，提供了丰富的功能以满足医院日常诊疗记录的需求。 在【标题】中提到的"病程记录-gmt0059-2018 服务器密码机检测规范"可能是指该系统符合特定的安全标准，确保病程记录的安全性和合规性，但具体细节未在描述中给出。 【描述】部分主要阐述了医护人员如何在系统中进行病程记录的操作流程。首先，医护人员需登录系统并选择“医生站”，接着进入电子病历主界面。在主界面中，选择患者并打开病程记录子节点，可以录入各种类型的病程记录，如首次病程记录和日常记录。当病程记录超过四个时，系统会自动显示最近的四个，其余记录则可通过点击“更多病程”来查看。 在【标签】中提到的"东软 电子病历"表明这是东软公司的电子病历解决方案，它包括了从登录、病历创建到管理的一系列功能。 【部分内容】涵盖了系统的各个关键章节： - 第一章用户登录：用户通过输入用户名和密码登录，登录后可选择功能组和科室。 - 第二章电子病历主界面：详述了如何添加、书写、保存、删除和打印病历，以及病程记录的各项操作，包括添加、书写、保存、签名、删除和打印等。 - 第三章病历模板设置：介绍了如何设置和管理病历模板，提供了一种便捷的方式来创建和编辑病历内容。 - 第四章病历权限管理：涉及病历权限的增删改查，确保只有授权人员能访问特定病历。 - 第五章病历锁管理：可能涉及防止同时编辑同一份病历的机制。 - 第六章病历封存管理：可能涵盖了病历的长期保存和保护措施。 - 第七章日程管理：医护人员可以查询和添加日程安排，提高工作效率。 - 第八章消息系统：允许医护人员之间发送、接收、回复和删除消息，增强内部沟通。 整体而言，东软电子病历信息系统提供了一个全面的医疗信息化平台，不仅方便医护人员进行病程记录，还支持权限控制、日程管理和内部通讯，旨在提升医疗服务质量和效率。