电子病历编辑器详细需求分析与功能规划

本电子病历编辑器需求分析说明书详细地阐述了在V1.0版本中对全结构化电子病历系统的构想和需求。该文档首先介绍了电子病历的基本概念，强调了其在医疗信息管理中的重要性，并引用了相关的参考文件作为理论依据。需求分析部分主要涵盖了以下几个关键点： 1. 病历书写规范：文档强调了遵循标准化的病历书写规则，包括结构化和自然语言两种书写方式。结构化书写便于数据处理和检索，而自然语言则提供了灵活性，允许医生以更直观的方式记录病情。 2. 电子病历系统需求：定义了电子病历系统的功能模块，如定义了编辑器的功能划分，分析了编辑器应具备的基础功能，如数据组织与管理、文档管理和编辑操作等。 - 数据组织与管理：强调了数据与格式、文字表达与数据内涵的分离，使得数据具有更高的可读性和可维护性。数据项级联管理、数据元的分类以及格式数据的组织也得到了细致的规定。 - 文档管理方面，包括创建、模板设计、归档、保存和导出等功能，同时考虑到了打印和特殊编辑的需求。 - 编辑操作涵盖了基础操作、文字处理、表格插入、多媒体整合以及特殊的专业符号和表达式的使用。 3. 编辑器功能需求：对编辑器的界面交互和用户体验有明确的要求，如提供多种视图模式、导航模式，支持标尺和滚动条操作，以及灵活的视图缩放和页眉页脚设置。此外，还着重于编辑器与文档对象模型（DOM）和用户界面（Interface）的兼容性。 4. 附件内容：列举了主要数据元类型、常见的医用图片、医学表达式、阈值和病历书写要求，以及常用的符号，以确保编辑器能支持丰富的医疗信息输入和展示。 这份需求分析说明书是为开发一个全面、易用且符合专业医疗规范的电子病历编辑器提供详尽指导，旨在提高医疗服务效率和质量，便于医疗人员记录、管理和分享患者信息。虽然最初的设想未能付诸实践，但对于当前或有意向开发类似工具的团队来说，这是一个宝贵的参考资源。