COVID-19社交媒体使用和心理困扰的关联

《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许可证》编号：2020年第2号第1期第100345号调查对COVID-19的恐惧和COVID-19误解在有问题的社交媒体使用，心理困扰和失眠Chung-Ying Lina，Anders Broströmb，c，Mark D.作者声明：John H.帕克普尔湾a香港理工大学健康社会科学学院康复科学系，香港红磡b瑞典延雪平延雪平大学卫生与福利学院护理系c瑞典林雪平大学医院临床神经生理学系d英国诺丁汉特伦特大学心理学系国际博彩研究所e伊朗加兹温医科大学非传染性疾病预防研究所健康问题社会决定因素研究A R T I C L EI N F O保留字：COVID-19社交媒体使用恐惧伊朗起义心理困扰A B S T R A C T引言：由于2019年新型冠状病毒病（COVID-19）在全球范围内的严峻形势，许多国家都实施了政策，以尽量减少COVID-19感染的传播。然而，其中一些政策禁止人们进行身体接触。因此，许多人可能依赖社交媒体获取有关COVID-19的信息。不幸的是，社交媒体的使用（尤其是有问题的社交媒体使用）可能会引起心理困扰。因此，这项研究检查了潜在的精神病理学，以解释有问题的社交媒体使用，心理困扰和失眠之间的关联方法：利用在线调查，伊朗年轻人样本（n= 1078，男性628;平均年龄=26.24岁[SD± 7.41]）完成了关于心理压力、失眠、社交媒体使用问题、对COVID-19的恐惧和COVID-19误解的问题和心理测量量表。结果：社交媒体使用问题与心理困扰直接和间接相关间接影响是通过对COVID-19的恐惧（非标准化系数[B]=0.177; Bootstrapping SE= 0.026）和对COVID-19的误解（B= 0.060; Bootstrapping SE= 0.014）。社交媒体使 用问 题 与 失眠 直 接 和间 接 相 关。 间 接 影响 是 通 过对 COVID-19的 恐惧 （B= 0.062; Bootstrapping SE=0.019），而不是对COVID-19的误解（B= 0.012; Bootstrapping SE= 0.014）。讨论/结论：由于COVID-19爆发的压力，个人极有可能出现心理困扰和失眠。除了制定适当的卫生政策以尽量减少传播外，鉴于COVID-19感染的严重性，医疗保健提供者应设计适当的在线活动，以消除人们对COVID-19的恐惧，并减少对COVID-19的误解1. 介绍2019年新型冠状病毒病（COVID-19）感染的快速增长在全球213个国 家 / 地 区 迅 速 蔓 延 ， 截 至 撰 写 本 文 时 （ 2020 年 6 月 13日;Worldometer，2020年），确诊病例超过770万例，死亡病例超过418，000例，世界卫生组织（WHO）宣布其为大流行病（WorldHealthOrganization，2020年）。COVID-19的威胁已被其高传播率（世界卫生组织，2020年）和约2%的相对高死亡率（Baud et al.，2020年）。虽然存在一些典型的COVID-19症状（例如，发热、疲劳、干咳、肌痛和呼吸困难），一些感染COVID-19的人可能会出现类似流感的症状（Wanget al.，2020 a，2020 b; Wong等人，2020年）。因此，这可能导致一些COVID-19感染病例被遗漏，并导致COVID-19感染控制的漏洞。由于大量确诊病例对生命的直接威胁，被感染的焦虑和随后的睡眠障碍（例如，失眠症）已经在一般人群中被报道（Wang等人，2020 a，2020 b;Xiao等人， 2020年）。最近的一项大规模研究使用通讯作者：健康的社会决定因素研究中心，非传染性疾病预防研究所，Qazvin医科大学，Shahid Bahounar BLV，Qazvin 3419759811，伊朗。电子邮件地址：Pakpour_Amir@yahoo.com（A.H. Pakpour）。https://doi.org/10.1016/j.invent.2020.100345接收日期：2020年3月31日;接收日期：2020年6月13日;接受日期：2020年2020年8月27日的一份声明2214-7829/©2020TheAuthor（s）.由ElsevierB.V. 这是一个不受约束的CC，并遵循CCBY逻辑（http：//creaitivecommmons.com）。或g/licenses/BY/4。0/）。可在ScienceDirect上获得目录列表互联网干预杂志首页：www.elsevier.com/locate/inventC.- Y. Lin等人《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许2报告称，伊朗普通民众对COVID-19的恐惧程度非常高（Ahorsu等人，2020年b）。 根据过去的经验，恐惧可能会对个人的健康产生负面影响（Lin，2020; Ren等人，2020年）。因此，政府需要有关普通人群对COVID-19恐惧的信息，以实施有效的政策来控制COVID-19的传播率，而不会增加心理压力。目前，许多政府正特别关注并努力控制COVID-19感染，并已实施国家 政 策 以 尽 量 减 少 病 毒 的 传 播 （ Lin and Cheng ， 2020;Rieger ，2020;Shrivastava and Shrivastava，2020），例如旅行和边境管制、要求公民留在家中（CaliforniaHealth and Safety Code，2020）及禁止户外活动（Alvarez，2020）。尽管这样的实施可以有效地控制COVID-19的传播，但这样的实施也很可能放大普通人群的恐惧，导致心理、社会和经济负担（Ayittey等人，2020; Webham等人，2020年）。更具体地说，这些政策迫使居民留在室内，并限制个人之间的身体接触相当长的时间。由于长时间呆在室内，没有与家人和朋友面对面的接触，社会交往的人性被侵犯，并且中断了个人的日常生活，同时增加了对感染、经济压力和其他心理压力因素的恐惧（Brooks等人， 2020年; Lee等人，2018年）。随着长时间的强制性家庭停留，个体别无选择，只能将生活重点从社交活动转移到室内活动，并且可能最终比正常情况下更多地参与久坐行为（例如，互联网和社交媒体使用; Chen等人，接受）。互联网和社交媒体使用增加的一个原因是个人希望获得有关COVID-19的信息。事实上，中国最近的一项研究发现，在接受调查的1304名参与者中，超过80%的人报告说，自COVID-19爆发以来，由于学校和企业关闭，他们每天呆在家里20至24小时（Wang et al.，2020年a、2020年b）。同一项研究亦发现，超过90%的参与者从互联网获得COVID-19信息，他们渴望了解更多关于COVID-19的信息，包括COVID-19传播途径、药物和疫苗的可用性和有效性、旅行建议、海外COVID-19控制经验、确诊病例数量和地点、COVID-19预防建议、为不同人群定制的信息（例如，儿童和患有慢性病的住院患者），以及COVID- 19感染症状的详细信息（Wang et al.，2020年a、2020年b）。在中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）爆发期间观察到类似的在线行为，其中韩国与疾病相关的在线信息搜索增加（Shin等人， 2016年）。不幸的是，从互联网或社交媒体获得的疾病信息可能并不总是正确的。最近一项评估美国和英国公众对COVID-19的知识和看法的研究报告称，参与者相信社交媒体上传播的一些误解和谎言（Geldsetzer，2020）。此外，据报道，近200名伊朗人因过度饮酒而死亡，1000多人中毒，因为他们相信社交媒体上声称饮酒可以治愈COVID-19的谣言（Aksut，2020）。上述悲剧表明，由于不正确的社交媒体信息导致的COVID-19误解可能导致心理困扰和不当行为。尽管许多精神卫生专业人士和公共卫生专家声称，在COVID-19爆发期间，需要考虑不同人群的心理困扰（Asmundson和Taylor，2020年; Bao等人，2020; Lima等人 ， 2020; Pakpour 等 人 ， 2020 a ， 2020 b; Shigemura 等 人 ，2020），据目前作者所知，只有三项研究收集了检验这一问题的经验数据（Ahorsu等人，2020 a，2020 b; Wang等人，2020 a，2020 b; Xiao等人，2020年）。因此，收集经验数据来研究COVID-19爆发期间人群（如本样本中的年轻人）的心理困扰至关重要重要，并将为医疗服务提供者提供有意义的信息，以设计适当的运动，促进公众精神健康。更具体地说，有问题的社交媒体使用、对COVID-19的恐惧、对COVID-19的误解、心理困扰和失眠都是应该收集和调查信息的相关领域。因此，本研究提出了一种潜在的心理病理学机制，以解释COVID-19公共卫生危机期间伊朗年轻人的心理困扰。假设（i）社交媒体使用问题越多，对COVID-19的恐惧越大，对COVID-19的误解越多;（ii）对COVID-19的恐惧越大，对COVID-19的误解越多，心理困扰越多;（iii）对COVID-19的恐惧越大，对COVID-19的误解越多，失眠越严重;（iv）对COVID-19的恐惧和对COVID-19的误解将是社交媒体使用问题与心理困扰之间关联的中介;及（v）对COVID-19的恐惧和对COVID-19的误解将是社交媒体使用问题与失眠之间关联的中介。2. 方法2.1. 参与者和程序本研究已获得Qazvin University of Medical Sciences伦理委员会的批准（IR.QUMS.REC.1398.375）。一个非概率抽样策略被用于管理的在线调查。在线调查软件（Google Forms）被用来进行调查。研究样本是通过社交媒体、在线广告、社区网站和学生在线通讯邀请的。如果个人年满18岁或以上，能够阅读并完成在线同意书和波斯语/波斯语调查，拥有智能手机并能够访问互联网，则有资格参与。在提供知情同意（在线）后，参与者完成了有问题的社交媒体使用的在线自我报告措施，并在初始数据收集阶段（T1）提供了人口统计信息。一周后，相同的参与者完成了对COVID-19的恐惧和误解的后续测量（T2）。最后，在初步评估（T3）后两周，同样的参与者被要求自我报告失眠和心理困扰。2.2. 措施2.2.1. 心理困扰采用医院焦虑抑郁量表（HADS），一个由14个条目组成的Likert型四点量表（0 - 3分），将HADS项目得分相加，得分越高表示心理困扰水平越高。在先前的研究中，波斯HADS的心理测量学特性（包括结构效度，同时效度，重测信度和内部一致性）令人满意（Lin和Pakpour，2017）。本研究HADS的内部一致性很好（α= 0.81）。2.2.2. 失眠失眠严重程度指数（ISI），一个7项量表，在5点Likert型量表（评分从0到4）上进行评分，用于评估失眠的严重程度。ISI项目得分相加，得分越高表示失眠水平越高。波斯ISI的心理测量学特性（包括结构效度、同时效度、重测可靠性和内部一致性）在先前的研究中已被发现是令人满意的（Lin et al.， 2020年）。本研究中ISI的内部一致性很好（α=0.86）。C.- Y. Lin等人《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许32.2.3. 社交媒体使用问题使用Bergen社交媒体成瘾量表（BSMAS）（一种在5分Likert类型量表（评分为1至5）上评定的六项指标）评估社交媒体使用问题的严重程度BSMAS项目得分相加，得分越高，表明社交媒体成瘾的风险越高波斯BSMAS的心理测量学特性（包括结构效度、同时效度、重测信度和内部一致性）在先前的研究中已经被发现是令人满意的（Lin等人，2017年）。本研究中BSMAS的内部一致性很好（α= 0.88）。2.2.4. 对COVID-19的COVID-19恐惧量表（FCV-19 S）是一种七项工具，采用五点Likert量表（评分从1到5）进行评级，用于评估COVID-19的恐惧水平。FCV-19 S项目得分相加，得分越高表明对COVID-19的恐惧程度越高。波斯语FCV-19 S的心理测量学特性（包括结构效度、并行效度、重测信度和内部一致性）在先前的研究中已经被发现是令人满意的（Ahorsu等人，2020年b）。本研究中FCV-19 S的内部一致性非常好（α =0.89）。2.2.5. COVID-19误解我们使用了四个自行开发的项目来评估个人对COVID-19信息的理解程度。这四个项目分别是“新型冠状病毒是人们故意制造或释放的”;“治愈COVID-19的疫苗是可用的”;“儿童/婴儿和年轻人不会感染COVID-19”;以及“饮酒会增加我的COVID-19风险”。这些项目以二分制（真=1，假=0）进行评级，分数越高，表明对COVID-19信息的误解越多。本研究CMS的内部一致性非常好（Kuder-Richardson公式20= 0.83）。2.2.6. 人口统计信息询问参与者的年龄、性别、教育状况、职业状况和自我报告的合并症的信息，以了解参与者的特征2.3. 统计分析使用描述性统计（即，平均值[和SD]或频率[单位]）。计算Pearson相关性以了解HADS、ISI、BSMAS、FCV-19 S和COVID-19误解评分之间的关系。使用Hayes的PROCESS Marco（Hayes，2018）中的模型4分析了调解模型。使用相同的自变量（即，由BSMAS评估的有问题的社会媒体使用），相同的调解人（即，使用FCV-19 S评估的COVID-19恐惧和使用自主开发的四个项目评估的COVID-19误解），以及相同的受控变量（即，年龄和性别）。两种中介模型之间的唯一差异是结果不同：第一组包括心理困扰（使用HADS评估）作为结果;第二组包括失眠严重程度（使用ISI评估）作为结果（图1）。两个中介模型都采用了10，000个自举重采样来估计中介效果。所有分析均使用SPSS 24.0 for Windows进行。3. 结果样本相对年轻（平均年龄=26.24岁[SD± 7.41]），男性较少（n=628; 41.7%）。大多数参与者完成了高等教育（n= 861; 79.9%具有大学或以上学位），无合并症（n= 905; 83.9%）（表1）。表2报告了参与者在心理困扰、社交媒体使用问题、对COVID- 19的恐惧、COVID-19误解和失眠方面的平均值（和标准差）。上述变量相互且显著相关（所有p值0.01）。<此外，心理困扰与所有其他因素中度相关（r=0.294至0.475）（表2）。表3显示，有问题的社交媒体使用通过直接（非标准化系数[B]=0.375; SE= 0.043）和间接路径与心理困扰显著相关间接影响包括通过对COVID-19的恐惧（B= 0.177; Bootstrapping SE= 0.026）和COVID-19误解（B= 0.060; Bootstrapping SE= 0.014）的路径。同样，有问题的社交媒体使用通过直接（B= 0.095; SE= 0.038）和间接途径与失眠显著相关然而，只有通过对COVID-19的恐惧（B=0.062; Bootstrapping SE= 0.019 ） 的 间 接 路 径 是 显著 的 ， 通 过COVID-19误解（B= 0.012; Bootstrapping SE= 0.014）的间接路径是不显著的。4. 讨论本研究首次证明了有问题的社交媒体使用（基线测量）、对COVID-19的恐惧、对COVID-19的误解（基线测量后一周）、心理困扰和失眠严重程度（基线测量后两周）之间Hayes的中介模型表明，社交媒体的使用问题与心理困扰和失眠直接或间接相关。更具体地说，社交媒体使用问题通过对COVID-19的恐惧和对COVID-19的误解与心理困扰间接相关;社交媒体使用问题仅通过对COVID-19的恐惧与失眠间接相关。此外，社交媒体使用问题的程度越高，对COVID-19的恐惧越大，对COVID-19的误解越多。由于COVID-19的死亡率并不低，并且从COVID-19中恢复的感染可能具有健康后果（Baud et al.，2020），一般人群有理由对COVID 19感到恐惧（Wang等人，2020 a，2020 b; Xiao等人，2020年）。然而，本研究表明，当个人从社交媒体上收到负面的COVID-19信息时，这种恐惧可能会被放大。从目前的研究结果来看，更高水平的有问题的社交媒体使用与一周后对COVID-19的更高水平的恐惧有关。与社交媒体使用问题较少的人相比，社交媒体使用问题较多的人可能会更多地接触 到 COVID-19 信 息 鉴 于 社 交 媒 体 中 存 在 大 量 错 误 信 息 和 误 解（Geldsetzer，2020），因此，社交媒体使用问题较多的个人更有可能对COVID-19产生更大的误解。本研究发现，对COVID-19的恐惧和对COVID-19的误解与心理困扰有关。这一发现是预料之中的，因为恐惧通常是个体对威胁做出反应的最初心理反应，这可以让个体采取行动保护自己（Lang et al.，2000年）。然而，当一个人在一段特定的时间内无法应对恐惧时，长期的恐惧 可 能 随 后 导 致 其 他 类 型 的 心 理 困 扰 的 发 展 ， 例 如 焦 虑 和 抑 郁（Kuriyama et al.，2010年）。这种人类生物心理学机制也有助于解释为什么对COVID-19的恐惧似乎与本研究样本中心理困扰的发展有关。关于COVID-19误解，当公众收到大量关于COVID-19的错误信息和误解时（Geldsetzer，2020），他们的不安感可能会增加，从而反映为心理困扰。在本研究中，对COVID-19的恐惧而不是对COVID-19的误解被发现是与失眠相关的因素。有大量证据表明，有恐惧C.- Y. Lin等人《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许4Fig. 1. 提出的模型，调查有问题的社交媒体使用和心理困扰/失眠之间的关联的中介作用。这两种模型都根据年龄和性别进行了调整使用卑尔根社交媒体成瘾量表评估社交媒体使 用 问 题 ; 使 用 COVID-19 恐 惧 量 表 评 估COVID-19恐惧;使用作者设计的四个项目评估COVID-19误解;使用抑郁、焦虑、压力量表-21评估心理困扰;使用失眠严重程度指数评估失眠。表1研究参与者的特征（N = 1078）。有睡眠问题。尽管对COVID-19的误解与失眠没有直接关系，但对COVID-19的误解可能与失眠有关。疾病总平均值（±SD）或n（%）完成者（n=966）未完成者（n=112）8人（7.1%）p值通过心理困扰间接与失眠有关。更具体地说，在以前的研究中发现心理困扰与抑郁有关（Belleville和Morin，2008）。因此，减少对COVID-19的误解也可能有助于克服普通人群的不满。然而，需要更有力的证据来证明本研究中所研究的变量之间的因果关系本研究存在一定的局限性。首先，目前尚不清楚参与者如何、在哪里以及获得了哪些COVID-19信息此外，本研究中用于评估COVID-19误解的项目并未涵盖所有对COVID-19的误解。因此，无法确定具体错误信息的影响，本研究中发现的COVID-19误解可能被低估。第二，利用在线调查的便利抽样被用来收集伊朗人的数据。因此，本研究结果的普遍性受到限制（即，本研究的样本并不代表所有伊朗年轻人，研究结果不一定能推广到西方人群）。第三，虽然本研究旨在收集间隔一周的三个时间点的长期数据，但时间效应可能微不足道，因为很难对一个时间点的数据进行分析。一个人在这么短的时间内改变心理能力有睡眠问题（Kuriyama等人， 2010），对COVID-19的恐惧与失眠有关是合理的。也就是说，当一个人担心和害怕COVID-19时，这个人的大脑会受到刺激和兴奋（Kuriyama et al.，2010年）。因此，个人不能休息，发展失眠。这一发现可能补充了Xiao等人的发现。（二零二零年）于COVID-19疫情期间，然而，为了提供有关COVID-19大流行期间心理困扰的即时及及时信息，本研究者推断理解时间效应的最佳方法是使用短间隔期。然而，鉴于以下问题，本研究无法提供因果关系方面的有力证据(i)缺乏关于潜在混杂因素的信息（即，金融表2相关变量的皮尔逊相关矩阵R平均值（标准差）1.2.3.4.5.1.心理困扰a–0.3770.4750.2940.34719.16（7.84）2.社交媒体使用问题b3. 对新冠肺炎的恐惧c4. COVID-19误解dIncidence-注：所有p值0.01。<一 使用医院焦虑和抑郁量表进行评估。b使用卑尔根社交媒体成瘾量表进行评估。c使用对COVID-19的恐惧量表进行评估d使用关于COVID-19误解的简要量表进行评估（附录X）。e采用不安全严重程度指数评估。的1B1C一个2B2COVID-19误解社交媒体使用问题心理困扰或失眠对COVID- 19的恐惧年龄（岁）26.24（±7.41）26.19（±7.42）26.67（±7.36）0.515性别（男性）教育状况写628（58.3）2人（0.2%）564（58.4）2人（0.2%）64（57.1）0（0.0%）0.4380.702初级9人（0.9%）7人（0.7%）2人（1.8%）二次迪普洛姆107人（9.9%）九十九（9.25）96人（9.9%）98人（9.4%）11人（9.8%）大专及以上职业地位就业人数自我报告861人（79.9%）512人（47.5%）566人（52.5%）770人（79.9%）459人（47.5%）507人（52.7%）91人（81.3%）53人（47.3%）59人（52.5%）0.525合并症无合并症糖尿病癌症905人（83.9%）81人32名（3.0%）817人（84.6%）70人27人（2.79%）88人（78.6%）11人5人（4.46%）0.1010.9570.324C.- Y. Lin等人《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许5表3测试恐惧和误解的中介效应的模型PSMU对介质PSMU对心理困扰因对COVID-19的恐惧0.177（0.026）（0.127）（0.230）因COVID-19误解0. 060（0. 014）（0. 035）（0. 089）对失眠的PSMU对失眠症的总疗效0.170 0.036 4.664 0.001

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