虚拟社交中心：老年人的抑郁与孤独的新出路

虚拟现实智能硬件• 文章·2023年2月第5卷第1期：6810.1016/j.vrih.2022.07.007社会距离梁辉1*，李久鹏1，王毅2，潘军军3，张亚洲1，董晓航11. 郑州轻工业学院软件工程系河南郑州450002;2. 平煤神马集团总医院;3. 北京航空航天大学计算机科学与技术系，北京100191接收日期：2022年6月11日;修订日期：2022年7月19日;接受日期：2022年7月28日翻译后摘要：背景缺乏社会活动的老年人由于身体的限制，可能会导致孤独和抑郁症。COVID-19的传播使老年人难以进行稳定的社交活动，增加了孤独感。虚拟宇宙是一个反映现实的虚拟世界。这让老年人能够克服现实的束缚，稳定持续地进行社会活动，为缓解孤独提供了新思路。方法通过分析老年人的需求，提出老年人虚拟社会中心的框架并根据该框架设计了一个原型系统。老年人可以在虚拟现实中使用元虚拟相关技术和人机交互工具进行社交。此外，与一家三级医院老年康复科主任医师联合进行了一项测试结果使用虚拟社交中心的老年人的心理状态明显优于未使用虚拟社交中心的老年人。结论随着全球流行病的增加和老龄化社会的到来，虚拟社交中心可以帮助缓解老年人的孤独和抑郁。因此，它们具有推广价值。关键词：老年人;孤独与抑郁;虚拟世界;虚拟社会中心;人机交互河南省“杰帮瓜帅”科技攻关项目（211110110500）、河南省科技攻关项目（2009年第105号）资助的课题222102210030）。引文：梁辉，李久鹏，王毅，潘军军，张亚洲，董晓航.虚拟社群中心于老年人社交距离渐远时之沟通虚拟现实智能硬件，2023，5（1）：681 介绍由于身体的限制，老年人在日常生活中难以参与社会活动。此外，他们的子女可能不在身边，导致老年人缺乏亲属形式的陪伴。长此以往，这将造成社会孤立问题，对老年人的健康产生负面影响。近年来，随着COVID-19的出现，世界各国都发展了*通讯作者 ，hliang@zzuli.edu.cn2096-5796/©版权所有2023北京中科学报出版有限公司有限公司、出版社：Elsevier B.V.我代表科爱通信有限公司公司 这是CC BY-NC-ND许可下的开放获取文章（http：//creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。69Hui LiANG，et al.社会距离渐远时期的老年人交流的Metaverse虚拟社会中心减少外出以保护人们免受感染的策略[1];因此，老年人会感到更孤独。社会孤立和孤独会加速慢性病的发展，导致抑郁，焦虑、攻击性行为和痴呆症风险增加[2]。根据这种由孤独感引起的老年人生活心理疾病严重影响了患者的生活质量同时，它不能通过药物治愈，只能通过康复治疗逐渐恢复因此，缓解老年人的孤独感，提高老年人的社会参与度，预防老年人抑郁症，帮助老年人康复迫在眉睫。社会参与是幸福和心理健康的重要方面，特别是在老年人如果老年人缺乏社会参与，他们将经历社会孤立，这将对他们的健康和福祉产生负面影响[7，8]。因此，老年人需要参与社会活动，以减少他们的心理孤独，防止流行病期间的社会隔离，增加他们的社会参与，改善他们的幸福感，并预防抑郁症。由于疫情期间线下社交困难，老年人只能线上社交。当前，社交过程缺乏实体社交的真实性和趣味性;虽然以手机、电脑为主要载体的虚拟社交可以突破时空限制，让人们通过视频或语音进行社交，但通过屏幕进行社交似乎总有一层隔阂。随着5G时代的到来，科学技术日益成熟，MetaverseSocial整合了线上线下社交网络的优势。全息虚拟现实（VR）平台可以使用AR，VR，XR和其他技术构建。此外，全息虚拟成像技术可以适用于实现真实场景的恢复。在这个VR平台上，老人与朋友之间的社交互动不再只是简单的语音、文字、图片、视频。他们可以使用数字化身去公园和他们的同伴玩游戏，而不用担心时间和空间，享受身临其境的社交体验。相比传统的线下和线上社交，Metaverse Social可以提供相应的虚拟社交环境，满足老年人的心理需求在疫情居家隔离期间，老年人可以通过元互联相关技术和人机交互工具稳定持续地进行社会活动同时对老年人使用前后的心理状态进行了定量评价，详细记录了老年人的心理变化。基于这些数据，社交场景和功能得到了改进，以达到更好的治疗效果。因此，在本研究中，提出了一个虚拟的老年人社交中心的框架。并根据该框架设计了一个原型系统。通过元虚拟相关技术和这个中心可以为改善老年人在疫情期间的精神状态，预防抑郁和孤独，帮助抑郁的老年人康复提供新思路。本文的组织结构如下。第1节介绍了研究的背景并讨论了研究的目的。第二部分介绍了虚拟现实技术的发展和应用第三部分是系统框架的设计第4节描述了系统设计和实现最后，EVA-在第5节中给出了评价和讨论。2 相关工作随着虚拟实境技术的出现以及低成本VR设备的日益普及70虚拟现实智能硬件二月（2023）卷。5号1技术在老年人医疗保健领域的应用越来越多老年人对接受和使用VR技术持积极态度[13，14]。然而，过去十年中，关于老年人使用数字技术的研究主要集中在与健康相关的主题上，例如营养和运动或管理疾病或疼痛[15，16]。数字技术不仅应该强调医疗保健或辅助技术，还应该强调可以帮助人们社交和减少孤独感的技术。目前，与虚拟实境相关的应用还集中在教育和社交网络领域，与医疗领域相关的应用较少。例如，Duan等人设计的香港中文大学（深圳）的虚拟世界，作为香港中文大学（深圳）校园虚拟世界的原型，但它只是一个社会系统，并不涉及医学领域。Facebook、腾讯、字节跳动等公司的相关应用均未涉及医疗领域。因此，Metaverse在医疗领域的应用竞争相对较小，前景广阔。Appel等人证明，使用HMD暴露于沉浸式VR是一种可行且安全的方法，可为行动不便的老年人提供有益的体验[18]。Carroll等人揭示，VR技术影响老年人的身心健康和幸福。人群包括健康、身体和认知受损以及情绪脆弱的老年人[19]。Cook等人研究了老年人虚拟世界的可行性和适用性[20]。研究结果表明，虚拟世界可以成为促进老年人健康的一种可行和适用的方法。虚拟化身允许人们以超越自己空间位置的方式感受他人的情感存在[21]。Dingli等人提出了一种3D虚拟世界模型，通过协作和建立实用社区来促进社会创新体验，并采用虚拟环境为更好的物理世界提供解决方案[22]。Sury等人VR可以帮助居民和他们的成年子女保持基本的情感联系，特别是如果他们的孩子不住在老人附近。VR技术使患有年龄相关疾病的老年人能够逃离他们经常被限制的现实，进入一个有趣和愉快的虚拟世界;帮助他们缓解无聊，抑郁和孤立;并改善他们的整体健康。它还可以作为一种社交媒介，让老年人通过与照顾者，家人和朋友分享日常生活或记忆来促进社交互动，以促进对话[18]。Metaverse与AR和VR略有不同。首先，Metaverse比VR具有更可持续的内容和社会意义。Metaverse有一个可扩展的环境，可以容纳许多人，有助于加强社会意义[25]。其次，大多数AR研究使用智能手机应用程序，老年人不太可能使用这些应用程序[19]。Metaverse采用了更广泛的平台，比AR更适合老年人长者可稳定及持续地进行社交活动，以消除疫情期间距离及地点的限制。这样可以增强老年人的社会参与度，缓解他们的孤独心理状态。本研究透过虚拟社群相关工具及老年人可以通过陪伴和交谈来缓解孤独感，与传统网络社交相比，我们的虚拟社交中心消除了屏幕限制，让老年人获得更好的社交体验。与现有的VR康复系统相比，我们的虚拟社交中心增加了多人的在线互动，让用户不再孤立。3 框架设计通过分析疫情期间老年人的精神状态，建立了虚拟社区老年人需求模型（图1）[26]。71Hui LiANG，et al.社会距离渐远时期的老年人交流的Metaverse虚拟社会中心虚拟社会层公园森林vS2的191v2v的4212v13S15S1vS3S7的27SS40S的383S5S4S64139v4S14的16v9v的17S的21v10510v7S13S2223S8S9Sv11的24S11S25草坪个人相互依存平方传输数据反馈数据HCI层深度传感器HMD使用设备视觉和听觉反馈用户层...........的3212第十九节v18v8Sv631的18S33S30SS2917v34v16的36S的353728第十四节Sv15S休息区的20老年人的社会网络是由一个或多个相互依赖（如友谊和亲属关系）的“节点”组成的社会结构。节点之间的连接路径可以使用标量或矢量方法表示。当社交网络的连接路径是标量时，可以用无向图来说明当社交网络的连接路径是向量时，社交网络由有向图（图2）示出我们的老年人虚拟社交中心可以表示为VSC= VR，HCI，SN，Avatar，Cloud，CV（一）其中VSC代表老年人的虚拟社交中心，VR表示VR技术，如图所示。图1老年人对虚拟社区的需求模型。图 2虚拟社交中心架构。功能要求：• 社会• 缓解寂寞• 方便要求实施心理需求：• 身份角色细化社会要求• 关系和• 归属• 陪普及• 信任• 通信相互作用• 参与虚拟社交中心• 娱乐72虚拟现实智能硬件二月（2023）卷。5号1LI1I1方程2.VR=百灵鸟，森林，草坪，休息区，广场（二）HCI表示HCI=leapmotion，oculusrift，gesture（三）SN是一个老年人社交网络，如图2中的虚拟社交层所示。SN可以表示为SN= G、C、T、L、A、R（四）其中G=（V，E），G表示老年人社交网络的有向图，V表示图的顶点/节点，E表示边，C表示维持E的成本;T表示社交网络连接的有效时间，L表示老年人的孤独指数，A是用户活跃度，可以表示为等式6。A（V，V）= d ij× m ij（五）伊杰 迪克K K 米伊克KA（Vi，Vj）J1i J（六）、其中，dij表示用户Vi在与用户Vj交互时所花费的时间;mij表示用户V i在与用户Vj交互时所花费的时间。当他们与Vi交互时，Vj;k表示朋友的总数。设S是E的总数。然后，可以建立以下数学方程当S为常数时（7）当C为常数时（8）当T为常数时（9）因此，S（C）T）/L。S1当L为常数时（十）如等式11所示，用户Vi对用户Vj的接受程度由R（Vi，Vj）表示R（V，V）=mij（十一）伊杰迪伊杰R表示用户对社交网络SN的接受度，其由用户之间的相互接受度之和表示。如等式12所示。KR（Vi，Vj）j 1I j（十二）化身是人类用户和跨越现实和虚拟世界的虚拟实体之间的通信通道，通过镜像自我来表达用户的行为并与元宇宙中的其他用户进行交互[24]。在虚拟实境中的各种社交活动中，化身的设计和外观会影响用户的感知，例如现实主义和存在感，信任，身体所有权和群体满意度[27]。云支持社交中心。通过光子云服务器，可以在线实现多人的虚拟社交CV是计算机视觉，它在XR应用中扮演着重要角色，为实现一个虚拟世界奠定了基础大多数XR系统通过光学或视频透视显示器捕获视觉信息。这些A=R=73Hui LiANG，et al.社会距离渐远时期的老年人交流的Metaverse虚拟社会中心信息经过处理，结果通过HMD或智能手机传递，最终使用户获得更好的视觉体验。通过建模可以得出，在相同的时间和成本下，老年人的社会网络通过虚拟社会中心因此，我们设计了一个老年人虚拟社交中心原型系统的架构如图2所示。用户通过HCI层进入虚拟社交中心HCI层的VR设备将用户的74虚拟现实智能硬件二月（2023）卷。5号1社会动画3D模型音频Leap Motion API……Photon Unity网络包Oculus Rift DK2Unity 3D引擎查看老年人的状态社会参与手势虚拟角色关键活动场景满足心理需求合作缓解孤独社会光子云服务器互联网操作数据到虚拟社交中心，社交中心的场景根据用户的操作而变化。接下来，虚拟社交中心将改变的场景信息反馈给HCI层。HCI层的VR设备将数据转换为图像和音频，并通过视觉和听觉反馈给用户。对于孤独的老年人来说，通过虚拟角色进入社交中心，可以体验与现实中相同的社交互动。他们一开始聚在一起，互相交流后找到有共同话题的人。于是，人群开始分流，分成了多个小组。每一群人都有自己的亲戚、朋友，或者有共同话题的人在小组中，人们可以互相聊天和陪伴。通过这种方式，增强了老年人的参与感，缓解了他们的孤独感4 原型系统我们的系统设计主要集中在三个方面：社交场景的设计、虚拟社交中心的技术框架如图3所示。我们的虚拟社交中心系统在支持云的多人平台上运行。4.1 Human–computer interaction在日常生活中，该系统采用深度传感器捕捉手部动作，通过手势进行人机的图3基于云服务的多人在线社交75Hui LiANG，et al.社会距离渐远时期的老年人交流的Metaverse虚拟社会中心原型系统通过HMD设备向用户反馈视觉和听觉信息，为他们提供更好的社交体验。交互方法如图4所示。如何设计出易用、直观的手势是人机交互的关键语言、身体状况、老年人的记忆局限性、手势再认知设备的识别准确性，以及它们在系统场景中的应用。在虚拟社交中心，用户手势经过精心设计，为老年人提供了一种简单直观的方式与虚拟场景进行交互。有两组手势：“转动”和“触发”。根据我们的定义，手处于“转向模式”状态。用户执行图 4人机交互方法。一组“转向”手势，用左手控制虚拟角色在虚拟环境中行走。虚拟角色在虚拟场景中的位置相应地移动，如等式13所示Q头像= S W H手+Q头像（十三）其中，Qavatar表示虚拟角色在当前帧中的位置坐标;S是用户左手工作空间与虚拟角色坐标系之间的变换矩阵;W表示缩放矩阵;Qavatar表示虚拟角色在前一帧中的位置;Hhand表示用户在现实世界中的相对手部移动，即当前帧手部位置与前一帧之间的位移，其可以通过等式14获得H手= F、HL、PL、GL（十四）其中，F表示手势识别设备提供的帧信息，HL表示检测到的手的列表，PL表示指针（例如手指或手指状工具）的列表，GL指手势识别的列表，并且包括不同的手运动，例如左运动和右运动。Ges=g1，g2，gi，，gn（十五）每个手势由一组关节及其运动组成，这些手势可能会根据模型而变化除了控制虚拟角色行走之外，虚拟角色的动作还由右手执行的另一组预定义的“触发”手势来控制。右手被定义为“触发模式”状态。每个“触发”手势代表与不同的预先录制的动画相关联的不同角色移动。使用VR头盔实现视觉和听觉反馈4.2 多人在线交流多人在线互动是虚拟社交中心的基本和核心功能数字化是多人在线互动的第一步。在美国科幻小说《雪崩》中，人类通过虚拟化以一种超自然的方式生活。这是模糊现实和虚拟世界之间界限的关键突破。与二维层面的社交图像相比，数字身体可以实现手势姿态的变化，提高交互感和真实感。它是人类走向虚拟世界的通道，是人类在虚拟世界中的身份认同在这项研究中，数字身体模型是为老年人设计的。老年人可以选择其中一个，因为他们的形象显示在虚拟社交中心。角色的一对一操作是多人在线交互的第二步。用户控制虚拟角色动作的最直接方式是将其手在手势控制器坐标系中的位置映射到虚拟环境中虚拟角色的位置。这一步是由人类手传感输入• 手部数据手势识别• 数据处理• 手势判断预定义虚拟手势场景输出• 动画虚拟项目音频76虚拟现实智能硬件二月（2023）卷。5号1计算机交互，如上所述。场景的同步显示是多人在线交互的最后一步只有当场景同步时，场景中的社交活动因此，老年用户可以真正体验到有人陪伴的感觉，从而缓解他们的孤独感。为了解决同步问题，每个数字体中的数字体的信息都是同步的。将数据传输中的帧序列化，包括数字体的位置向量、角色旋转的四元数和活动状态。这些信息在传输之前使用二进制协议进行压缩和优化，以促进通信和分析。封装后，序列化数据使用用户数据报协议从客户端传输到光子服务器通过远程服务器在本地客户端计算机之间上传和交换，整个游戏场景可以被合成并显示在每个客户端屏幕上，并通过VR设备反馈给用户。原型系统的多人虚拟交互如图5所示。4.3 原型系统实现进入虚拟社交中心后，用户可以图 5虚拟社交中心中的多人互动。选择提供的数字化身，如图6所示。然后执行引导操作以帮助用户更好地导航虚拟社交中心。图 6人物模型图。用户完成各种操作引导场景后，即可进入社交中心核心区域。核心区是用户进行群体活动的主要场所。空间要满足老年人的活动需求，场景要贴合现实生活，给老年人提供更好的代入感[28]。因此，选择了一个真实的公园作为设计核心区的模型由于公园是老年人最常见的大型社交场所，将核心区设计成公园可以增加老年人的替代感。公园周围有广场、休息区和树木繁茂的区域。此外，公园内的路标旨在提醒用户不同的位置。当用户和朋友不想在公园玩耍时，可以和朋友一起在休息区休息，并在休息期间分享日常生活，如图7所示。公园中心设置了一个大草坪，供使用者进行...云...HMD深度传感器1深度传感器HMD深度传感器1 HMDHMD深度传感器77Hui LiANG，et al.社会距离渐远时期的老年人交流的Metaverse虚拟社会中心图 7用户正在社交。社交活动，如聚会。借助Metaverse相关技术和因此，老年人可以将现实生活中由于各种限制而难以进行的社交活动转移到虚拟世界中老年人在虚拟世界中参与社会活动时，可以保持乐观、稳定和愉快的情绪。这样，老年人就能在精神、生活、情感等方面进行自我调节，个体与群体之间就能相互协调，形成和谐、亲密的关系。该原型系统将受地点和距离限制只能在手机和电脑上进行的二维社交扩展到三维模式。通过让老年人在虚拟世界中进行社交活动，加强他们的社交参与，减轻他们的社交孤立。5 评估及讨论与河南省某三级医院老年康复科主任医师进行了联合研究，以评估该原型系统在缓解老年人孤独感方面的有效性。具体选取60-80岁的孤寡老人60名，其中女性24名，男性36名。根据随机数字表将受试者分为实验组和对照组，每组30例排除患有其他精神疾病的患者，以确保评估结果的有效性参与者符合以下标准。· 符合抑郁症的诊断标准。· 生命体征稳定，认知功能良好，同意参加研究。为了确保实验组的老年人能够按预期使用虚拟社交中心实验组在设定的时间内使用虚拟社交中心进行社交活动，其他时间由老年人自由分配对照组在相同的设定时间内使用手机、电脑等通讯工具进行社交活动，其他时间由老人自由分配实验前后由同一评估人分别用HAMD和HCL-90量表对老年人的心理状态进行评估的78虚拟现实智能硬件二月（2023）卷。5号1HAMD评分标准见表1。SCL-90采用问卷测量实验者的心理状态，涉及躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、表 1HAMD评分抑郁程度>7 17轻微≥17 24中度≥24例重度敌意恐惧妄想症和精神病使用5级评分系统对问卷中的每个问题进行评分，该评分系统代表5个级别：无、轻度、中度、重度和危重。得分越高，心理健康水平越低，得分越低，心理健康水平越高使用SPSS软件（版本17.0）进行统计分析。首先对测量数据进行正态性和方差齐性检验。对符合正态分布和方差齐性的样本进行t检验或方差分析.对非正态分布或方差齐性的所有检验均为双侧检验，显著性水平为α= 0.05。各组治疗前后HAMD和SCL-90总分见表2。实验前后各组的HAMD因子得分如表3所示。与实验前比较，治疗4周后各组HAMD总分均显著下降（P0.01）;治疗4周后实验组HAMD总分显著低于对照组。同时，实验组焦虑/躯体化、体重、认知障碍、昼夜变化、行动迟缓、睡眠障碍、绝望感7个因子分均显著低于实验前。与对照组相比，治疗组的焦虑/躯体化、体重、认知障碍、睡眠障碍评分均显著降低。表2各组治疗前后HAMD、SCL-90总分对照组实验组项目治疗前治疗后治疗前治疗后HAMD总分29.70±3.4821.07±4.3229.40±4.1315.48±.37SCL-90总分138.253±7.96101.25±8.76139.56.30±14.4899.57±7.92表3实验前后各组HAMD因子分对照组实验组项目治疗前治疗后治疗前治疗后焦虑/躯体化6.21±1.794.52±2.176.83±1.693.32±1.77认知障碍6.72±2.135.48±1.864.23±1.973.26±1.57昼夜变化0.83±0.620.52±0.570.68±0.520.32±0.51体重1.24±0.781.46±0.711.13±0.790.64±0.51运动缓慢6.97±1.694.64±2.377.38±1.383.96±1.67睡眠障碍4.56±1.172.44±1.234.85±1.271.44±1.78绝望感3.18±1.272.03±1.314.33±1.162.56±1.73实验前后各组的SCL-90因子分见表4。与实验前相比（图8a和8b），4周后各组SCL-90总分均显著下降（P0.01）。实验组SCL-90总分显著低于对照组。与对照组实验前比较，实验组在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子上得分均显著下降。与同期对照组相比，实验组的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖因子分明显降低。上述数据表明，使用虚拟社交中心的老年人的精神状态显着79Hui LiANG，et al.社会距离渐远时期的老年人交流的Metaverse虚拟社会中心表4实验前后各组SCL-90各因子得分对照组实验组项目治疗前治疗后治疗前治疗后躯体化1.98±0.311.18±0.181.57±0.320.98±0.31强迫症状1.29±0.330.96±0.211.53±0.281.17±0.19人际关系敏感1.27±0.171.14±0.191.52±0.281.23±0.23抑郁1.78±0.291.09±0.231.68±0.170.67±0.26焦虑1.58±0.271.74±0.251.47±0.260.59±0.21敌意1.37±0.241.22±0.161.62±0.311.27±0.23恐怖1.43±0.271.21±0.261.81±0.331.33±0.21偏执1.27±0.261.21±0.341.62±0.311.18±0.21精神病1.82±0.211.47±0.191.86±0.281.33±0.17（一）精神病偏执躯体化2.22.01.81.61.41.21.00.8治疗前治疗后强迫症状人际关系敏感(b)精神病偏执躯体化2.01.81.61.41.21.00.80.60.4治疗前治疗后强迫症状人际关系敏感恐怖抑郁恐怖抑郁敌意焦虑敌意焦虑图8（a）对照组和（b）实验组。优于对照组。因此，VR技术可以用来为老年人提供虚拟的社交空间通过这种方式，老年人可以在线社交，有助于增加他们的社会参与感，缓解孤独感，预防抑郁症。然而，由于数据库有限，我们的评价结果也有局限性。在我们的实验中，实验人员较少，80岁以上老人的数据较少我们将在未来引入更多的实验者，扩大他们的年龄范围。6 结论在这项研究中，提出了一个虚拟的社会中心框架的虚拟实境。基于该框架，结合元模型相关技术和人机交互工具，实现了一个原型系统。原型系统将老年人从现实的束缚中解放出来，将社会活动转移到虚拟世界。老年人可以保持乐观、稳定、快乐的情绪，同时参与虚拟世界的社交活动，缓解孤独感，从抑郁中恢复过来。原型系统的实现和实验结果表明，虚拟实境与社会活动和康复治疗相结合是可行的，对康复治疗的发展具有一定的启示作用。然而，我们的原型系统也有一定的缺点。它没有增加触觉感知功能，无法为老年人提供与现实世界相同的触觉体验。在未来的研究中，虚拟社交中心的这方面将得到优化。竞合利益我们声明我们没有利益冲突80虚拟现实智能硬件二月（2023）卷。5号1引用1 放大图片作者：A. 2019冠状病毒病大流行期间就地避难对老年人社交和心理健康的影响。老年学杂志B系列，2021，76（2）：e53DOI：10.1093/geronb/gbaa1102 张晓刚，王晓刚，王晓刚.孤独和痴呆的风险。老年学杂志：B系列，2020，75（7）：1414-1422DOI：10.1093/geronb/gby1123 组织W H.抑郁症和其他常见精神障碍：全球健康估计。20174 吴伟，李文.晚年的社会参与和抑郁症状。老龄与健康杂志，2006，18（4）：604电话：08982643062910175 放大图片作者：J.优雅地变老：社会参与加入锻炼和丰富作为抵抗与年龄相关的认知能力下降的关键生活方式因素。神经再生研究，2019，14（1）：39DOI：10.4103/1673-5374.2436986 [10]杨文辉，杨文辉，杨文辉.社会参与，孤独和痴呆症风险之间的关联：系统回顾和荟萃分析。阿尔茨海默病杂志，2018，66（4）：1619DOI：10.3233/jad-1804397 Cornwell E Y，Waite L J.社会脱节，感知孤立，老年人的健康。健康与社会行为杂志，2009，50（1）：31DOI：10.1177/0022146509050001038 尼科尔森N R。社会隔离的审查：一个重要的，但在老年人低估的条件。一级预防杂志，2012，33（2-3）：137DOI：10.1007/s10935-012-0271-29 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