南京海泰电子病历系统门诊医生工作站操作手册

"南京海泰电子病历系统是一款专为门诊医生设计的工作站软件，用于高效管理和记录患者的病历信息。该系统具有丰富的功能模块，包括病历编辑、诊断编辑、医嘱处理、检验检查申请、过敏信息管理、病历查看、病人选择、用户切换、发送意见等。版本号为2.1.4，由南京海泰医疗信息系统有限公司在2010年04月发布。手册详细介绍了各项操作，如病历信息的录入、诊断的添加与删除、西药与中药医嘱的编辑、检验和检查申请流程、以及各类报告的查看。此外，还涵盖了留观病人的管理、抢救过程的记录、使用维护（如医嘱套餐、文本模板设置）和科室管理（如常用检验单设定）等功能。" 南京海泰电子病历系统是一个全面支持门诊医生日常工作的信息化平台。系统的核心在于病历管理，它包含多个子模块，如病历界面介绍，病史编辑允许医生记录患者的既往病史；诊断编辑支持新增、删除一级和二级诊断；医嘱编辑分为西药和中药，提供了方便的编辑和管理功能；检验检查申请涵盖了各种实验室检查和影像学检查，同时支持计费单和手术申请；基本信息部分可以查看患者的基本资料；检验报告和检查报告可在线查阅，过敏信息有助于避免药物过敏反应；病历查看功能让医生能随时回顾病历；病人选择和切换用户适应多患者同时就诊的需求；发送意见功能则促进了医生间的沟通。 在留观部分，系统提供了留观病人的专门管理，包括基本信息更新、病历信息编辑、诊断和医嘱处理，以及检验、检查、计费单申请和打印。此外，还有病程记录的创建、修改、删除及日志功能，以追踪病人的病情变化。谈话记录和留观小结记录了医生与患者或家属的交流内容，以及出院诊断和情况说明。对于抢救环节，系统记录了紧急情况下病历和诊断信息，确保救治的及时性和准确性。 使用维护部分涉及医嘱套餐、草药套餐、文本模板、整体套餐的设置，以及密码修改和医生工作量统计，旨在提高医生工作效率。科室管理则涵盖了常用检验单的设定，方便科室根据实际情况定制化操作。 南京海泰电子病历系统门诊医生工作站提供了一整套完善的医疗信息管理工具，通过数字化手段优化了门诊医生的工作流程，提高了医疗服务质量和效率。