放射科信息系统(RIS)： DICOM标准与医学图像存储与传输

放射科信息系统(RIS)是一种关键的医疗信息技术解决方案，它在医院环境中扮演着重要角色，不仅作为独立系统运行，有时还与医院信息系统(HIS)集成，以优化医疗流程。RIS的主要功能包括病人登记管理、检查安排、实时跟踪、图像存储与管理、报告生成、文档管理以及财务控制等，确保医疗信息的准确性和效率。 章节四着重讨论医学图像存储与传输标准——DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine)，这是一个开放式的国际标准，旨在解决数字化医学影像设备（如CT、MRI等）产生的大量数据处理问题。随着计算机技术的进步，这些设备能直接获取并处理数字影像，这就迫切需要一套统一的图像格式和通信传输标准，以便于设备间的数据共享和远程访问。 DICOM标准建立在开放系统互连参考模型(OSI)的基础上，包含七层协议，涵盖了从应用层到物理层的交互。它定义了检查信息、图像信息的结构，以及图像的传输方式，包括点对点、网络和文件方式，确保了数据的标准化和互操作性。DICOM将医学影像事务转换为对象模型，便于不同系统的整合和处理。 4.1 DICOM 3.0标准是这一系列规范的核心部分，它详细规定了术语、内容和结构。首先，它明确了患者信息、检查信息和图像格式的基本定义。其次，它定义了图像交换的方法和规范，包括传输策略和对象模型的层次划分。第三部分着重于兼容性，要求设备制造商明确声明其产品是否符合DICOM标准，以保证不同设备间的兼容性。此外，DICOM 3.0还区分了两种信息对象类型：普通型和复合型，前者基于实际实体的属性，后者则允许扩展。 DICOM对象的核心组成部分包括影像属性（attribute），如像素数据（pixel data），这些都是实现图像数据的存储、检索和共享的关键要素。通过与医疗信息系统的整合（如PACS、HIS、HL7等），DICOM标准促进了放射科信息系统与其他系统之间的无缝协作，比如电子病历系统、数据库、转诊系统，甚至是通过DICOM Gateway进行跨系统的影像数据交换。 DICOM标准是现代医疗保健环境中不可或缺的一部分，它通过标准化医学图像处理和通信，极大地提高了医疗服务的质量和效率，推动了医疗信息技术的革新和发展。