伊朗远程医疗服务在COVID-19疫情期间的应用和效果

医学信息学解锁24（2021）1005672019冠状病毒病爆发期间，伊朗的远程医疗服务支持社区卫生和医学教育部A R T I C L EI N FO关键词COVID-19冠状病毒远程医疗远程医疗爆发伊朗A B S T R A C T2019冠状病毒病（COVID-19）疫情肆虐伊朗及其他国家，发病率及死亡率不断上升。病原体迅速传播，疫情在伊朗引起全国范围的焦虑和震惊。为抗击COVID-19疫情，伊朗卫生和医学教育部（MOHME）推出了多项政策和活动，包括使用远程医疗服务。这封致编辑的信使用轶事和其他记录，概述了2020年2月1日至3月31日伊朗COVID-19爆发期间MOHME的活动。在这篇评论中，我们回顾了卫生和医疗保健部的信息网站，并通过提出现有的挑战和必要的政策要求的路线图，扩展了卫生和医疗保健部提供的建议。现有证据表明，远程医疗应迅速实施，因为它是一种有效的服务提供模式，可在COVID-19爆发期间降低发病率和死亡率，减轻医疗服务提供者和卫生系统的负担1. 介绍2020年1月1日，发现了一种名为COVID-19的新病毒，该病毒正在迅速增长[1，13]。世界各地发生了重大变化，世界选择了隔离和限制人与人之间的直接接触，以减少病毒传播。鉴于COVID-19的全球性，这是一种高度传染性的疾病，技术可以提供适应新条件的能力[2]。这一领域最有效的技术之一是远程医疗服务[3]。远程医疗可以减少患者与医疗保健提供者之间的接触，特别是在服务不需要直接互动的情况下，如心理服务[4]。在COVID-19大流行期间，增加远程医疗的使用可以改善医疗服务，保护患者和医疗服务提供者[5]。一般来说，远程服务可以实现快速和连续的访问，因此提供简单的交互以快速诊断和启动治疗并符合公平访问原则至关重要[6]。此外，远程医疗技术在医疗保健提供者的快速决策中发挥着非常重要的作用[7]。因此，考虑到远程医疗在当前大流行期间的重要性，通过审查卫生和医疗部信息网站，这封信描述了卫生和医疗部在2020年2月1日至3月31日期间在伊朗2. 远程医疗和COVID-19在COVID-19爆发期间，医疗保健系统需要调整他们预防、筛查和护理患者的方式，使用不需要面对面接触的方法。远程医疗服务有助于为患者提供必要的护理，同时最大限度地减少疾病向医疗保健提供者和患者的传播风险[8]。伊朗拥有约8500万人口，并已采取各种策略来管理COVID-19疫情。在过去，伊朗的医疗保健系统实施远程保健服务的成功实践经验[9]。将6000万伊朗人连接到互联网的潜力是MOHME通过提供必要的公共和个人服务来减少COVID-19传播的重要机会。伊朗是最早受到COVID-19疫情影响的国家之一[11]。因此，卫生和医疗部必须认识到远程医疗在抗击COVID-19中的作用。图1按时间顺序描述了卫生和医疗卫生部提供的与COVID-19相关的主要远程医疗事件。3. MOHME在2019冠状病毒病爆发期间提供的远程医疗服务在中国爆发COVID-19后，伊朗达到了预防疾病的活动和政策的警告阶段。面对这些担忧，卫生和医疗部于2月9日开始通过视频会议向监督人员提供预防COVID-19的培训[11]。2月20日，世界卫生组织（WHO）宣布，伊朗在过去24小时内报告了一例新冠肺炎病例（在伊朗北部的库姆省）[12]。为了更好地管理COVID-19，卫生和医疗部与信息和通信技术部合作，发送教育短信，公众意识[11]。卫生和医疗卫生部的这一行动对公众产生了积极影响，提高了人们对如何相互处理和预防疾病的认识。此外，由于 护士 在面临 的 流行病， 的 护理 副 关于MOHME推出前线护士沟通及培训新系统尽管电子健康记录是一个极具挑战性的项目，且有其缺点，但其在疫情期间有效识别COVID-19病例卫生和医疗部为早期诊断COVID-19而采取的最重要行动之一是国家电子筛查计划[11]。该计划是卫生和医疗部在疫情期间最成功的行动之一，受到医疗专家的赞扬，并导致更好地管理疫情。的https://doi.org/10.1016/j.imu.2021.100567接收日期：2021年3月3日;接收日期：2021年3月30日;接受日期：2021年3月2021年4月7日网上发售2352-9148/© 2021作者。出版社：Elsevier Ltd这是CC BY许可下的开放获取文章（http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。可在ScienceDirect上获得目录列表医学信息学期刊主页：http://www.elsevier.com/locate/imuA. Hajizadeh和E. 莫纳盖什医学信息学解锁24（2021）1005672图1.一、2019冠状病毒病 在伊朗爆发之初，卫生和医疗部提供的远程医疗服务的时间轴。COVID-19电子筛查计划分两个阶段实施，第一阶段通过自我申报系统对超过7，000万人进行筛查。为了提供远程护理服务，卫生和医疗部启动了与COVID-19相关的指导和问题系统，并免费向社区提供心理咨询、慢性病相关主题和其他服务等医疗服务，并提供问答[11]。在与COVID-19相关的问题上，MOHME和其他组织在疫情期间引入了应用。有效应用程序是营养与安全[11]尽管伊朗政府采取了这些措施，但该国因COVID-19导致的病例和死亡人数呈上升趋势，截至3月30日，患者人数达到41495人[11]。除了这项活动外，卫生和医疗部还采取了其他行动，以更好地管理疫情，例如提供电话咨询和电子教育内容，并通过媒体传播准确的信息。4. 挑战在伊朗提供远程保健服务面临若干挑战，包括实施电子健康记录。这些挑战包括缺乏一个集成的信息系统来连接 所有医疗中心和教育及卫生机构。上文所述的一些干预措施，如远程教育和远程家庭护理，大多是向那些有能力的人提供的。实施远程保健的主要障碍是社区和提供者缺乏动力和文化。此外，远程服务缺乏具体的保险费率是远程保健服务的一个主要障碍。技术基础设施问题、道德问题以及该国一些贫困地区互联网的速度和费用也阻碍了远程服务的使用。5. 结论随着伊朗COVID-19病例数量的增加，远程医疗正在通过社区教育和创新的医疗保健服务帮助减少感染的传播，这些服务不会增加人们患上这种疾病的风险，同时及时将他们转诊进行早期诊断和治疗。远程保健也可用于筛查COVID-19症状并评估患者的潜在暴露。所有政府都可以利用远程医疗来减少传染病的传播，将人们转诊到正确的医疗保健水平，并确保在线提供的医疗服务的安全性，从而保护患者、医疗保健提供者和社区免受感染。最后，我们建议卫生和医疗部应对我们所描述的挑战，并创建一个合适的平台，以利用远程医疗工具来降低发病率和死亡率，并减轻COVID-19大流行期间医疗服务提供者和卫生系统的负担。伦理批准和参与同意不适用因资金这项研究没有收到任何来自公共，商业或非营利部门资助机构的资助。数据可用性声明数据共享不适用于本文，因为本研究中未创建或分析竞合利益提交人宣称，不存在利益冲突致谢不适用因引用[1] Hollander JE，Carr BG.几乎完美？COVID-19的远程医疗。新英格兰医学杂志2020;382（18）：1679-81。https://doi.org/10.1056/NEJMp2003539网站。[2] Chau CH，Strope JD，Figg WD. COVID-19临床诊断和检测技术。药物治疗2020;40（8）：857-68。https://doi.org/10.1002/phar.2439.A. Hajizadeh和E. 莫纳盖什医学信息学解锁24（2021）1005673[3] Smith AC，Thomas E，Snoswell CL，Haydon H，Mehrotra A，ClemensenJ， et al. Telehealth for global emergency：implications forcoronary disease 2019（COVID-19）.JTelemed 2020。https://doi.org/10.1177/1357633X20916567. 1357633X20916567。[4] Fortney JC，Pyne JM，Edlund MJ，Williams DK，Robinson DE，Mittal D，etal.一项基于远程医疗的抑郁症协作护理的随机试验普通内科杂志2007;22（8）：1086-93。 https://doi.org/10.1007/s11606-007-0201-9。[5] Monaghesh E，Hajizadeh A.远程医疗在COVID-19疫情期间的作用：基于当前证据的系统综述。2020. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09301-4.[6] Mahdavi A，Khalili N，Davarpanah AH，Faghihi T，Mahdavi A，Haseli S，et al.新冠肺炎的放射学管理：伊朗放射学会新冠肺炎顾问组（ISRCC）的初步经验。2020年中国科学院院士。doi.org/10.5812/iranjradiol.102324（波斯语）。[7] Taheri MS，Falahati F，Radpour A，Karimi V，Sedaghat A，Karimi MA.社交媒体和远程医疗在COVID-19诊断管理中的作用;伊朗放射学会的经验。&Arch IranMed 2020;23（4）：285. https://doi.org/10.34172/aim.2020.15.[8] Moss HE，Lai KE，Ko MW. 2019冠状病毒病大流行期间神经眼科医生采用远程医疗的调查：好处，障碍和效用。JNeuro Ophthalmol 2020.https://doi.org/10.1097/WNO.0000000000001051网站。[9] 艾哈迈迪M，梅拉吉M，马舒夫E.伊朗远程医疗的证据-系统综述。Journal ofParamedical Sciences&Rehabilitation 2018;7（1）：112-24. http：//www.example.comjpsr.mums.ac.ir/article_10362.html.[11] MOHME.Iran. http://ird.behdasht.gov.ir/page/news网站。 2020年2月[12] WHO. https://www.who.int网站。2020年2月20日[13] 普费弗鲍姆湾北角心理健康与新冠肺炎疫情。 新英格兰医学杂志2020;383（6）：510-2。Alireza Hajizadeh大不里士医科大学学生研究委员会，大不里士，伊朗卫生经济与管理系，公共卫生学院，德黑兰医科大学，伊朗德黑兰Elham Monaghesh*大不里士医科大学学生研究委员会，大不里士，伊朗大不里士医科大学管理和医学信息学院卫生信息技术系，伊朗大不里士*通讯作者。大不里士大学管理与医学信息学院卫生信息技术系医学科学，大不里士，伊朗。电子邮件地址：monaghghesh1997@gmail.com（E. Monaghesh）。