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互联 网interventions 干预2( 2015年 )60-68Experiencesof A A指导基于 Smartphone 的Behavioral 行为Activation行动治疗 抑郁 症 : 一 个 定性 的Studykien 的hoa ly A A,⁎,Elsa janni B,Richard何 洁B,Mina种子B,tara 的Donker C,PERCarlbring 。B,Gerhard Andersson A A,DA A司of行为Sciences 科学及Learning ,林 志 玲大学 ,SwedenB司of心理 学 ,Stockholm 斯德哥尔摩大学 ,斯德哥尔摩 ,SwedenC司of Clinical心理 学 ,VU大学 ,阿姆斯特丹 ,the Netherlands 荷兰D司of Clinical Neuroscience 神经 科学Division of精神 病学 ,卡罗琳娜体制 ,斯德哥尔摩 ,SwedenA R T I Cl Ei n f o ;Article 文章History :接收26 August 2014接收在Revised Form 11 12 月201412 月 12 日 接受2014Available 可用online 29 12 月2014Keywords:Smartphone的Treatment DepressionBehavioral Activation行为 激活mobileApplicationA AB s t r A A C t最 近 , A A Number of Studies 研 究 Have Investigated 调 查 Treatments 讨 论 administrated 管 理 viaSmartphones 的SHOWING that待遇 This Treatment format HAS A A potential 的两 个be Effective 。However ,We悄悄Have Limited 限制Knowledge 知识of how患者 体验 这种 治疗 方法 。The objective ofthis study was to explore participants 'views of a.这个研究的对象是一个研究对象Smartphone的行为激活治疗。12 家 企业 战略 合作 伙伴 ( 含 )with Different 不同Overall Experience )selected参与 者 ,suffering 的from少校Depression According to 加入The DSM - IV 。 the面试data were过程with The援助of thematic 专题analysis 。 the analysis generated 产 生The Three 三 个 主主 题 : 承诺 , 待遇 及Lack of Important 重 要Components ,with attached 的subthemes 。 在结论 ,The Fi ndings from The Current Study Correspond的with existing 存在Knowledge 知识在The Fi ELD of Internet - 基础待遇 。 考虑that this童of Treatmentis悄 悄 quite new ,The need for 之 后 研 究 research及 发展is可以 考虑 的 。 《 NEVERTHELESS 》itsAvailability 可 用 性 同 化 Into 用 户 Everyday 每 一 天 Lives 及 可 能 的 motivational 动 机 质 量 Speak of itspotential 。©2014 the作者 . Published 发布By Elsevier B . V 。 This is AN open 开放access 访问Article 文章Under The ccBY-NC - ND License(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).1. 背景ITis well Established 的that指导self-help 帮助干预 、通过 互联网 进行 管理 , 可以 对 抑郁 症 的 症状 产生 积极 影响(Andrews et阿尔 , 2010 ; Cuijpers 的et阿尔 , 2010 ; Carlbring 。et阿尔 , 2 01 3;Jo ;hA Ansso ;nA A n D AnDE rs so ; n, 2 012).AninCrE AAsingn um BEro ;FstuD-IES show that this Treatment format CANbe as Effective as 2013 年 《 全 面 小 康 》 ( 安 德 森 et al. ,2013 ;Wagner et阿尔 ,2014). 最近 ,A A Number of Studies 研究Have故称数据 来源 : 新浪 科技 讯 (Watts et al. ,2013 年 , 李et阿尔 , 2014 年 ; Donker et阿尔 , 2013). the increased 增加Usageof Smartphones 介 绍 promising 诺 言 机 遇 两 个 extend 延 伸 TheREACH of 2009 年 《 The World of Everyday 》 ( Ly et al. ,2012,2014).相对 而言 , 少数 研究 进行 了 如此 遥远 的 显示 , 智能 手机 - 管理干预Have A A potential 的两 个be Effective在The◎ ◎ Corresponding 相关作者 |E-mA AilA A DDrEs sEs:K iEn。ho;A A。ly@liu。sE(K。H。 ly),E lsA A。JA A nni@psyC h o;lo;G y。su。sE(E。 JA An ni), ,Richard . wrede 。psychology.su.se( R 。 否认 也罢 ,作者 : sedem@psychology.su.se( M 。 ( sedem ) ,唐 先生@vu.nl( t 。donker ) ,per@carlbring.se( P 。Carlbring ) ,安德森( Andersson )liu.se( G 。 安德森 ( Andersson ) 。2009年《抗精神分裂症》(Watts et al., 2013 年 , 李et阿尔 ,2014 年 ;凯et阿尔 , 2012 ; Burns et阿尔 , 2011),as well as forOther 条 件 ( 日 et阿 尔 , 2014 年 ; Donker et阿 尔 , 2013 ) .However ,We 2013 年 12 月 28 日@下午 12 时 26 分 i = =库克et阿尔 , 2014),Even虽然病人satisfaction 满意 的with Smartphoneap-plications 的HAS Been Measured 的(Watts et阿尔 , 2013 ;Burns et阿尔 , 2011).StudiesTarget 目标患者Experiences of A A治疗 ,using质量 -tive方法 ,CAN be help When Investigating 调查The potential 的比Fi TS和 disadvantages 的 of Treatment ( 教 皇 及 Mays , 1995 ) .Nevertheless , only 无A A Few qualitative 质量Studies 研究HaveInvestigated 调查患者Experiences of 经验指导基于 Internet self-help帮助Treatments 。 一 个 One of The More Recent 研究(Bendelin 。et阿尔 , 2011),Aiming两 个Explore参与 者Experence - 经验of互联 网行政指导self-help 帮助Treatment for DEPRES-SION , 证明 参与 者 对 治疗 负有 责任及故称attribute Success两 个主题 selvesAppeared 的两 个比Fi互联 网 治疗 比 那些 不 做 的 更 重要 。该研究的作者包括通过治疗自己工作的动机是在治疗抑郁症时有效指导自我帮助的一个关键问题(Bendelin et al.,2011). The 研究故称Indicatedthat therapeutic 治 疗Work 在 AN 基 于 Internet 治 疗 - ment is asdynamic 动态A A进程as face-to - face 面对面治疗 师 ,及that TheContentsLists available 可用at ScienceDirect 的互联 网interventions 干预Journal日志主页:www.invent-journal.com/http://dx.doi.org/10.1016/j.invent.2014.12.0022214 - 7829/©2014 the作者 . Published 发布By Elsevier B . V 。 This is AN open 开放access 访问Article 文章Under The cc BY-NC - ND License(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).h. h。 ly et艾尔 /互联 网interventions 干预2( 2015年 )60 - 6861Treatmentis 感 知 Differently 不 同 By Patients Depending 依 赖 onexpecta-tions - - 等及结果(Bendelin 。et阿尔 ,2011). the Latteris在Line with A A Pre-vious - 视频qualitative 质量Study on A A指导self-help 帮助# 最 低 限度干预 ”关于 Depression(麦克唐纳et阿尔 ,2007). Another Study that在线 认知 行为 疗法 ( CBT ) 的 调查经验研究 人员 特别 关注 该 格式 如何 影响 治疗 经验 ,concludedthat online CBT seems 两 个 be Acceptable 可 接 受 两 个 , 和experienced as help by ,Certain 的subgroups 的of Patients with例如 : sin (Beattie et al. ,2009).结果 表明 , 在线 CBT 更多attractive 吸 引 力 两 个 Patients who were 舒 适 性 with 互 联 网Munication-Munication - - 弹药FELT舒适 性express Their Feelings的在写作 ,并 利用 机会 审查 并 开展 书面 ( 或 类型 ) 通信(Beattie 比蒂et阿尔 , 2009). A Pilot 飞行 员Study(Watts et阿尔 , 2013比较 抑郁 症 的 程序 , 通过 手机 或 电脑SHOWED thatSlightly 的More participants 参与 者using The计算机 ( 64% )相反( 54% )endorsed 提供The program stating 的that They were非常SATISFied ' ,with the remaining participants endorsing 'somewhat satis . ( 编辑 已 通过 )Fied ” 。Donkin及Glocier 的( 2012 )聚焦on Adherence及motivation 动机 在 Their Study on 基 于 Internet Treatment for Depression 在persons有 风险of cardiovascular 心 血管疾病及Found that contentWhich增强 的 动机SUCH as Having A A Sense 感觉of Control 控制及Being able 的两 个识别 该 程序 可以 作为 增加 治疗 程序 的 相对 价值 以 维持 持久 性 的 方式 使用 。meta 合成of qualitative 质量Studies 研究透露A A Number of专题 ,cluding - - cluding 的The自然Nature of personal经验在Depression ;在 初级 保健 中 寻求 帮助 ; 控制 和 参与 帮助treat-ment ; stigma associated 相关with治疗 ;及患者2013 第 十 届 中国 国际 安防 展 (Kahlan et al. ,2007).总的来说,不多。了解 抑郁 症 患者 如何 体验 基于 互联 网 的 治疗(Gerhards et阿尔 , 2011),Although ( 英语 : Although )some 一些Studies 研究Have Been 行为在Other地区 ,SUCH as吃 的disorders 疾病SHOWING that partic - ipants 公园were mainly 主要attracted 相关By The ease 的of Access ,匿名及《 经济 学人 》 - 经济 学 人 - could be on internet ( 桑 给 巴 尔 et al. , 2011 ) .Furthermore ,在 此are两 个our 我们Knowledge 知识no qualitative质量Studies 研究投资 - Gating The经验of A A基于 Smartphone 的Treatment of抑郁 , 甚至IF qualitative 质量Smartphone Studies 研究Have Been conducted 管理两 个2013 年 全国 卫生 工作 者 大会(Dennis et al. , 2013)及Among 先生schizophrenia 精神 分裂 症Patients ( 饰 Palmier-Claus et 阿 尔 , 2013 ) . theLatter StudySHOWED that mobile 电话assement CAN be成功 - 充分综合 性Into患者Everyday 每 一 天例行 。quality Studies 研究are Important 重要for The研究 research Fi ELD数字 化行政治疗 师 ,考虑 -2013 中国 移动移动 通信 系统 (Donker et阿尔 , 2013). More Knowledge 知识on参与 者perception 看法这种 特定 格式 可以 帮助 发展 新 的 基于 智能手机 的 治疗 。当前 研究 的 主要 对象何 为两 个Develop 发展ANunderstanding of The views及Experiences of a Smartphone-basedBehavioral Activation Treatment using inter - views 一 个 智能 手机行为 激活 治疗 的 经验及questionnaires 。 the content of The访谈were Analyzed using thematic 使用 专题analysis 。当前 研究 是 对 随机 对照 的 定性 随访Trial(ly et阿尔 , 2014).在The Original Study ,81参与 者 被 随机 分配 到 指导 行为 自我 帮助 治疗 或 基于 指导 的 自我 指导 性 治疗 , 以及 通过 智能 手机 应用进行 管理 。原始研究的主要目的是比较两个智能手机交付治疗的有效性。结果 来自 原始 研究 显示 , 有 没有 意义Fi 10 、 团队 互动 效应与 时间 对 任何 结果 的 影响 ( Cant interaction effects of group andtime on any of the outcome measures )participants 参与 者withHiGHER初Severity 的of Depression ,The口服 激活 治疗 法 ( ioralactivation treatment was signi )Fi更 有效 的 , whereas amongthosewithlower initialdepressionseverity,mindfulnesstreatment worked signi . Fi Cantly 更 好 。目前的研究集中在参与者的经验,从行为激活治疗—和最初的治疗后,已经完成了6个月。2. method的2.1. participants参与者theStudy Group考虑 的of 12个别who had participated 部分一 、行为 激活 治疗 的 初步 研究 ( in the above-mentioned originalstudy of a behavioral activation treat ) administrated 管 理 viaSmartphone 。 the participants 参与 者for The研究 主要 是 通过 大众 媒体 和 广告 在 大 面积瑞典Newspapers 。the主inclusion Criteria批评Were :suffering from 其中少校Depression According 的两 个The DSM-IV ,with at least AN episode 在部分辞职 ,及Having A Apoint 地点total of ≥ 5 on The第 九 题患者09—19王亚群(09—19王亚群(Kroenke et al, 2001).A more detailed information of the inclusion criteria and its process有 一 个 更 详细 的 信息Been described 描述elsewhere 其他(ly et阿尔 , 2014).最 多 参与 者 ( 91% ) from this prior 定量 研究 已 批准在Advance两 个故称participate 部分在this当前 ,qualitative 质量Study 。A战略 性Selection何 为Made 的Among 先生These 这些参与者 ,在令2 封面as哥哥AN经验of The Treatment as possible 。 due两 个两 个时间 限制 ,The Number of participants 参与 者何 为Limited 限 制 两 个 12.在 Accordance With 加 入 The Strive formaximum 最 高variation ,participants 参与 者with Different 不同-all Experiences( 正面 的 、中立及消极 )After Treatment were已读 - 已 读 This data何 为obtained 的在Connection 的with后 测量ofthe 其中Original Study ,through 通过A A Telephone面试where 哪儿all participants 有已 提问Open-end 结束Question 问题about 关于Their经验of The干预 。 of those who were Initial 初selected( 12参与 者 ) 、The re - searchers failed to reach two . ( 搜索 者 未能 达到 两 个 目标 )两 个 新 的 参与 者 都 被 选中 了 。Which结果在A ASlight 的过度 代表 性of participants who 谁 参与had Experienced 经验The Treatment as积极 的( 5 participants 参与 者instead of ;4 ) 。Table 1 informs 信息about 关于The 12 selected参与 者人口 统计 学 , their Overall经验of The Treatment及Their change Scores分数( 来自 Pre -两 个后 测量 (on The Beck Depression inventoryⅡ(Becket阿尔 , 1996). IT could 的be assumed that Patientswho Experienced 经 验 A A Larger Decrease 的 发 音 在 抑 郁 症symptom Would故称Have A A More积极 的Table1Characteristics of selected 选择 的 特征参与 者 。participant参与者性别Agemartial 相关StatusEmployment 就业StatusOverall经验Diff。BD 2 在治疗 后 。1Male42在relationship 关系工作/Studying积极的—272Male58在relationship 关系工作/Studying积极的—163 *Male59Divorced/Widow/—er(双胞胎)工作/Studying消极—114Male38在relationship 关系工作/Studying积极的—105Female24single单一工作/Studying中立− 76Female30single单一工作/Studying消极—227Female26single单一工作/Studying中立− 58Male20single单一Unemployed的中立—129 *Female46Divorced/Widow/—er(双胞胎)工作/Studying消极—1010Male53在relationship 关系工作/Studying中立—1662h. h。 ly et艾尔 /互联 网interventions 干预2( 2015年 )60 - 6811Female21在relationship 关系工作/Studying积极的− 912Female38single单一工作/Studying积极的− 6Abbreviations :*= quit The Treatment prematurely ; Diff 。 bdi II at治疗 后 。 = Difference 区别Between邮政 -及预 测量( 8 Weeks )on The Beck Depression发明 二h. h。 ly et艾尔 /互联 网interventions 干预2( 2015年 )60 - 6863经验of The治疗 ,but as seen在Table 1,The Overall Experence - 经验of The Treatment及The change Scores 分数on The bdi II do not永远 正确 答案 所以 ,两 个participants 参与 者who Experienced 经验The Treatment as消极( 参与 者 )3及participant 参与 者9 )quit TheTreatment拜 讬2.2. 材料 和程序2.2.1. the干预the干预何 为AN第 八 周基于 Smartphone 的Behavioral 行为最 短治疗 接触 时间 ( ACTI ) : 每个 参与 者 每周 最 长 20 分钟 的 治疗时间 。该 计划 是 通过 智能 手机 应用 程序 进行 管理 , 并 考虑 了 一个 短期 的 基于 Web 的 心理 教育文字 ,及A A Step by step 的Behavior 行为Activation 行动INTER - 干预(ly et阿尔 , 2014).the心理 教育爱 AMED两 个introduce introduce 进入治疗 的 参与者 , 并 建立 一 个 最 低 知识 水平Concerning 的少校Depressive 的disorder( MDD ) 。 the AIM of the 其中Smartphone Application何 为两 个make 做IT easy 容易for The participant 参与 者两 个RE -会员及注册Behaviors ,在令两 个increase 增加Everyday 每 一 天行动 (ly et阿尔 , 2012). Statistics 统计及Summaries 总结of注册Registered Behaviors 行为Were 出席在The Application for The参与者 。 there 那里何 为故称A A end system : where all the data fromthe participant was accessible from 最终 系统 中 所有 来自 参与 者的 数据 是 可 访问 的A A Website for The Therapist 。 From TheBackend 结尾系统 ,The pist - pist 的could 的故称send 发Shortencouraging 鼓励text messages两 个The参与 者 , 模拟 器两 个Short Message Service 服务( SMS ) the participants 参与 者weretold写 一篇 文章 总结 每 一 周 为 他们 的 治疗 师 , 并 发送IT via E-mail By The end of every 所有Treatment week 。 the参与 者 收到personal Feedback 反馈on Their Re 版本from Their Therapist via 电子 邮件 。2013年12月30日@下午1时45分i = Ly et al.,2014).2.2.2. 程序thequalitative 质量data were Gathered 。at后 测量面试 指南( 附加 附录 A ) 准备 在 同一 时间 允许 开放 的 问题covering 覆盖The地区that prior 主研究 research( i.e. ) qualitative 质量Studies研究投资 患者 指导 互联 网 自助 治疗 的 经验HAS SHOWN两 个beCentral两 个The结果of all心理 治疗 ,E . G 。 Expectations 期待(半 导体et阿尔 , 2014 年 ; Bendelin 。et阿尔 , 2011 年 ,MacDonald et al. 2007 年 : Beattie et al 。 2009 ( 1 ) alliance(Beattie 比蒂et al. ,2009年,Jenkins et al.,2011( 1 ) feedback(阿 亚 和 Al , 2014 年 ;桑切斯 - Ortiz et阿尔 , 2011). 一 个 One挑战何 为两 个ALLOW for The in - views to 捕获 与 特定 方面 相关的 经验Fi智能 手机 - based Therapy as well as Other CBT 规格Fi CFactors 因素及将军因素 SUCH as therapeutic 治疗alliance 联盟(Horvath 的及符号 ,1991). 在令2 获得as Rich information 信息as可能 的 ,Most Question 问题were开放 式 ( Open Ended With )subsequent 结果后续Questions 。 the qualitative 质量method 方法allowed for 的Adjustments 的of The面试guide during 的The课程ofThe 研 究 , 如 NEW Question 问 题 阿 罗 斯 the validity of A Aqualitative 质量Study does not pend - - pend on all participants 参与 者Getting The精确SAME Question 问题 ,but insteadDetectionof主题that Facilitate understanding of The data .理论上 , 它 可以 被 指导 , 也 可以 被 指导 , 也 可以 由 经验 。Fi 3 ,则 a1 = (Hayes , 2000 年). In most cases , both ap - proaches大多 数 情况 下 , 两 个 ap - proachesare employed 雇用(Fereday及Muir-Cochrane , 2008 年 , Thomas , 2006 ) .在 The CurrentStudy , as Mentioned 的 above , The 主 焦 点 关 于 Empirical Findings 。However,to a certain extent the analysis was also guidedby the interview guide,which in turn was formed with regard toprior research,作者:However,to a certain extent the analysiswas also guided by the interview guide,which in turn was formedwith regard to prior research. Fi 2013中国医药行业发展现状(阿亚和Al,2014年:Bendelin et al. 2011 年 ;麦当劳 et al. ,2007年:Beattie et al。2009( 1 ) alliance (Beattie et al. , 2009 年 ,Jenkins et al. ,2011; & nbsp ;阿 亚 和 Al ,2014 年 ;桑给巴尔 etal. , 2011)).在The Current Study ,The采访Pre-understanding 介绍何 为主要 -ly受 污染 的在The Selection of主题for The面试guide | the re -search process was guided by the participants ' answers to thelargest 重新 搜索 过程 由 最 大 的 参与 者 给出 的 建议 指导可能 的Extent 。 the Fi RST step of analysis何 为The面试 时 的 注意 事项 :面试 时 要 注意 的 几 点 事项 , 面试 时 要 注意 的 几 点 事项 : 面试时 要 注意 的 几 点 , 面试 时 要 注意 的 几 个 步骤 : 面试 时 .专利在The Data ,逃离Common 的主题在The partici-pants ' :Experiencesof The待遇 。 the next step何 为两 个code The内部 -View content 。Interview 采访Materials that提供answers两 个The research questions问 题 were identi 的 Fi ed 。for EACH section that 何为 deemedmeaningful 意义在terms of answering 回答The研究 research问题 ,AA code何 为ascribed 的 。 when all 所有访谈had Been Coded ,These 这些Codes及Their corresponding 相关Table2参与 者主题presented 出席as主专题 ,Subtheme及meaningful 意义编码 。main 的主题SubthemeCodes承诺Expectations工具 for self-help 帮助Want To Feel Better/HappierNo Expectations At AllCurious/只是 尝试 一下outMotivation 动机related 相关两 个Current life情况 自我 强化Feedback from 治疗 师Reminder function in approutinehabits待遇Awareness 意识clearer Picture 照片ofWhat changes to 什么make 做smallSteps 步骤CANMake Difference 区别No longer a victimbehavioral 没有 受害 者 的 行为Activation 行动Activities Reason活动 原因for改善preexistingalternatives 预先 存在的 替代 品《 Lack of Variationin Pre-Existing 》( 预先 存在 的 变异 )Activities 活动帮助 工具 Tool for HelpTreatment a Tool 关于self-help 帮助TherapistSupport 支持Relationship 关系两 个治疗 师 重要More 人事Contact 联系Not Effective Without 没有Therapist2013 第 十 届 中国 国际 信息 公开 大会 (Creswell , 2013 年 。Stiles ,1993 年 ; Elliott et阿尔 , 1999). the面试guide何 为usedRather as an inspiration than as a mandatory instrument . 这 是 一种 灵感 , 而 不是 一 种 强制 性 的 乐器 。《 Interviews 》记录及Transcribed 的 两 个 Facilitate analysis 。 the 采 访 者 Both 临 床PsychologyStudents在Theirlast term of A A5 - year 临 床 方案 , 及 Speci Fically 。 训 练 两个 assessqualitative 质量 访谈 ,孔 -DUCTED 及 Transcribed 的 six访谈each 。 the采访 者were家人-IAR with The Original64h. h。 ly et艾尔 /互联 网interventions
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