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互联网干预2(2015)161轻度智力障碍或慢性精神障碍患者日常功能的网络支持:常规实践JsicadeWita,b,ElsDozema,b,JeroenRuwarda,b,JanAlblasc,HeleenRipera,b,d,a阿姆斯特丹自由大学临床心理学系,Van der Boechorststraat 1,1081 BT Amsterdam,NetherlandsbEMGO健康与护理研究所,VU大学和VU大学医学中心,Van der Boechorststraat 7,1081 BT Amsterdam,荷兰cPameijer,Crooswijksesingel 66,3034 CJ Rotterdam,NetherlandsdLeuphana University Lüneburg,eMental Health Research Centre,Scharnhorststraße 1,21335 Lüneburg,Germanya r t i c l e i n f o文章历史记录:2014年9月24日收到2015年2月26日收到修订版2015年2月26日接受2015年3月10日在线发布保留字:在线支持智力残疾慢性精神障碍a b s t r a c t背景:轻度智力残疾或慢性精神疾病患者经常在生活的重要方面遇到挑战,需要在日常生活中得到支持。 在这项研究中,我们研究了一个基于网络的程序,使慢性病患者在他们的日常运作的专业支持的可行性。方法:采用三角研究方法,结合半结构式访谈和标准化问卷的结果。 我们对客户(n = 11)和教练(n = 10)进行了面对面的访谈,了解他们对该计划的初步经验。此外,客户采取了在线前测(n = 39)-后测问卷(n=30),测量生活质量,授权,掌握,社会凝聚力和满意度的照顾。客户和教练都收到了一份调查问卷,以报告该计划的可用性结果:客户和教练使用该计划,并对这种新的沟通方式持积极态度客户很高兴他们可以随时联系教练,并对他们所获得的支持进行了更大的控制教练报告的积极影响,对客户之间的独立性,节省时间,并经历了更大的灵活性,在他们的日程安排。该方案的实施并没有导致生活质量、赋权、掌握、社会凝聚力或对护理的满意度发生变化客户和教练报告说,MPC的可用性可以通过使用增强的互联网连接来提高结论:使用基于网络的支持,这一客户群体的初步结果似乎是有前途的,并证明进一步研究的客户轻度智力残疾或慢性精神疾病的在线支持。© 2015作者。由爱思唯尔公司出版这是一篇CC BY-NC-ND许可下的开放获取文章(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)中找到。1. 介绍智力残疾或慢性精神障碍(MID-CPD)患者在其生活的重要方面面临许多挑战,包括日常功能、身体健康限制、社会孤立和有限的财务资源(Pratt,2012; Verdonschot等人, 2009年)。当患有MID-CPD的人在社区中独立或半独立生活时,他们通常需要与日常功能相关的任务的支持,以满足他们的个人需求(Perkins和Burns,2001; Thompson等人, 2009年)。这种个性化的支持往往是由专业教练谁访问客户在他们的家提供。教练的目的是给客户的技能,他们需要获得*通讯作者:阿姆斯特丹自由大学临床心理学系,Van der Boechorststraat 1,Amsterdam1081 BT,Netherlands。电子邮件地址:h. vu.nl(H. Riper)。高水平的独立日常功能,并改善他们的生活质量和社会功能(Slevin等人,2008年)。考虑到这一点,教练通常旨在赋予他们的客户权力。Rappaport(1987,p.122)将授权定义为“一个过程,一种机制,通过这种机制,人们、组织和社区能够掌握自己的事务”。 通过专注于赋权,教练强调个人权利和潜力,而不是专注于缺陷。现有的研究,虽然数量有限,但表明在家中提供个性化支持可能会改善MID-CPD患者的个人功能和生活质量(Siskind等人,2012;Young等人,1998年)。最近,这种支持也在网络技术的支持下远程提供这些新技术可以为MID-CPD客户提供新的、更有效的支持类型,同时保持护理质量水平。互联网干预在精神卫生保健中的总体使用正在迅速扩大(Andersson等人,2014; Lal和Adari,2013)。一些http://dx.doi.org/10.1016/j.invent.2015.02.0072214-7829/© 2015作者。由爱思唯尔公司出版这是一篇基于CC BY-NC-ND许可证的开放获取文章(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)。可在ScienceDirect上获得目录列表互联网干预杂志首页:www.invent-journal.com/162J. de Wit等人 /互联网干预2(2015)161 - 168已经开发了旨在预防和治疗常见精神障碍的干预措施,通过互联网提供,并且与非干预或面对面治疗相比,已经证明是有效的(Andrews等人,2010; Richards和Richardson,2012)。 指导有心理问题的个人进行互联网干预可以降低成本,促进获得帮助,提高赋权和自我管理技能(Musiat和Tarrier,2014年; Samoocha等人,2010年; Smit等人,2011年)。大多数电子精神健康研究都集中在治疗(指导和非指导)自助干预的开发和(成本)有效性上,以减少或克服常见精神障碍的症状,如焦虑、抑郁、药物滥用(Lal和Adari,2013年)和合并症,如糖尿病和抑郁症(Van Bastelaar等人, 2011年)。在研究和服务提供方面,对广泛的中期持续专业发展目标群体的日常运作的在线支持仍然是例外相比之下,关于对患有糖尿病或心脏问题等(慢性)身体状况的客户的日常功能进行在线支持的评估的研究广泛存在,并显示出与健康结果和成本相 关 的 积 极 结 果 ( Purcell 等 人 , 2014;Takahashi 等 人 , 2012;Verhoeven等人, 2007年)。在支持特定中期持续专业发展群体方面缺乏在线发展,这可以用与该目标群体的特点有关的一些障碍来解释一种解释是,MID-CPD客户的特点往往是社会经济地位低,这构成了使用互联网和购买个人电脑的障碍(DiMaggio等人, 2004年)。另一个可能的障碍是,MID-CPD客户往往在信息处理,学习新信息和注意力方面受到损害,这使获得新技能变得复杂(Sadock和Sadock,2005)。此外,使用基于网络的设备,例如网络摄像头和麦克风,对于经历妄想的患有CPD的客户来说可能是有问题的(Bell等人, 2005年)。 由于这些原因,长期以来的理解是,使用个人计算机或因特网超出了中期持续专业发展客户的能力。然而,在荷兰和其他西北欧国家,互联网的渗透率非常高,几乎达到了完全渗透的程度(Warf,2013年)。MID-CPD患者的互联网使用率似乎也在增加(Khazaal等人,2008; Tanis等人,2012年)。荷兰最近的一项研究甚至发现,受教育程度较低的人和身体或精神残疾的人比受教育程度高的人和就业者更经常使用互联网(Van Deursen和Van Dijk,2014年)。研究人员调查了闲暇时间的互联网使用情况。结果表明,残疾人和教育程度较低的人每天使用互联网的时间比教育程度较高和就业的人更多,更有可能使用互联网进行游戏和社交互动。相反,受过高等教育的人更多地使用互联网来实现个人发展和寻求信息.如今,荷兰的中等持续专业发展群体似乎没有使用计算机或互联网的障碍,可以在线提供专业支持。Hulsbosch等人(2011)研究了在线支持的影响在一项随机对照试验中,该系统使慢性精神障碍患者与他们的教练之间能够进行视频通话。 在线视频通话与日常护理(面对面接触)相结合,以支持客户的日常运作。接受在线支持的客户表现出稳定的临床结果指标,如生活质量和社会心理功能。在研究期间,他们对护理的满意度也高于客户接受常规护理的患者(β=-2.750,p=0.03)。 在一项小型试点研究中,Taber-Doughty et al. 2010年:面对面支持通过在线视频通话支持智障成年人在完成家务时的独立结果表明,通过视频电话支持的客户有更高程度的独立性能比那些谁不支持以这种方式。虽然初步结果似乎很有希望,但在这一领域还需要进行更多的研究在本研究中,我们专注于MPC,一个在线程序,使MID-CPD客户和他们的教练之间的在线沟通。当客户在日常活动中遇到问题时,教练提供支持,如财务管理,家务任务,社交活动或安排与卫生专业人员的约会,客户可以通过MPC在线获得这种支持。MPC的核心功能之一是安全视频通话。这使得学员和教练能够以面对面的方式进行远距离交流此外,它还包含客户的个人日志,客户和教练的消息,客户档案和信息。这项研究的主要目的是评估在荷兰的一个区域机构中使用MPC的可行性我们描述了该项目的特点,并在定性访谈的基础上探讨了患者和教练对该项目的初步体验我们还报告了一个测试前-测试后的调查数据此外,我们还测量了该计划的可用性和对护理的满意度。2. 方法2.1. 研究设计我们进行了一项非受控的可行性研究,其中我们采用了三角研究方法,通过半结构化访谈和在线问卷来评估客户和教练对MPC方法三角测量是指使用一种以上的研究方法来回答一个研究问题,以增加结果的可信度(Denzil,1970)。客户被邀请进行面对面的访谈,并与教练进行电话客户收到了两次问卷调查:第一,基线评估,然后三个月后的后续测量。教练和客户都收到了一份关于程序可用性的问卷。该研究由EMGO+研究所的科学委员会和VU心理学和教育学院的内部伦理委员会2.2. 参与者参与者是轻度智力残疾或严重慢性精神障碍(如精神病性障碍、精神分裂症、人格障碍和情绪障碍)的客户。他们在荷兰的一个地区生活支助机构接受了专业教练的专业支持,帮助他们在家中进行日常活动教练选择的客户谁能够和积极性的工作与该计划。2.3. 研究程序正在使用或订阅MPC的客户(n=162)通过邮件和电子邮件收到了研究描述和知情同意书客户可以在知情同意书上表明他们是否愿意参加面对面的访谈或/和问题。在通过邮件提交知情同意书后,参与者收到了第一份基于网络的问卷的链接三个月后发送了第二份网络调查问卷的链接参与者将收到一张礼券作为他们的贡献(每个视图或问卷10欧元)。使用该计划的教练(n=44)也被邀请参加这项研究。他们通过电子邮件了解了这项研究,收到了问卷的链接,并被邀请参加电话采访。J. de Wit等人 /互联网干预2(2015)161 - 1681632.4. 基于Web的支持计划MPC是一个基于网络的程序,使客户和他们的教练之间的在线该计划遵循欧洲标准,为客户和专业人士之间的安全通信(见图。①的人。该计划提供六个主要功能:1. 视频通话:客户和教练可以看到和听到对方。因此,他们可以有一个在线预约,而不是面对面的预约。对话可以被记录,客户可以随时查阅对话2. 日志:每个客户都有一个个人日志(见图)。(2)是一种自我管理的工具。客户可以设定目标并计划实现这些目标的步骤。使用日志,客户可以通过录制的视频,文档或短信向教练提问,教练可以做出回应。日志的目的是方便用户的客户.考虑到这一点,它以两个冰箱的形式呈现教练还可以在日志中放置消息,例如提醒客户预约。3. 信息:客户和教练可以互相发送信息因此,客户可以在预约之间收到问题的答案。客户甚至可以发送信息(短信)到教练的手机。4. 客户档案:该程序与客户档案有关。客户和教练可以访问这些信息。5. 信息:该计划提供了一个搜索引擎,允许客户在互联网上搜索信息。教练可以与客户同时浏览,以便在互联网导航期间为他们提供支持。通过该计划,客户可以找到有关组织,白天活动和休闲活动的信息。6. 社会联系:客户可以通过程序的通信功能与其他客户联系2.5. 在研究所实施MPC无法使用计算机的客户可以获得一台借用的计算机,并在其居住地连接互联网客户和教练在车间学习使用该程序所需的技能,并收到有关该程序的信息,包括他们的隐私保护。教练和客户能够安排如何和何时使用该计划,根据自己的喜好,除了面对面的接触。该组织鼓励教练用在线联系取代20%的面对面联系2.6. 采访2.6.1. 与客户访谈由研究小组的两名成员(JdW和ED)进行。与客户的面谈在客户的住所进行,对参与者进行了访谈,以获得有关其日常功能、MPC经验以及通过MPC获得的支持的信息这些访谈持续了大约40分钟。我们邀请个别客户参加面试,直到达到饱和 饱和表示获取新数据不会导致关于该主题的新信息(Glaser和Strauss,1967年)。在选择受访者时我们的目的是通过选择不同年龄、居住地和性别的受访者来实现总样本的良好代表性2.6.2. 电话采访教练与教练的采访是通过电话进行的教练在不同的地点工作,并在不同的地点访问他们的客户,这使得在研究期间很难面对面地采访他们。参加者接受了采访,以了解他们的工作活动,他们的经验与MPC和通过MPC的支持。访谈持续了大约30分钟。饱和度的概念也适用于采访教练。2.6.3. 分析访谈客户和教练的采访被转录,信息被分类和标记的主题下“使用MPC”,“与MPC的经验”,“计算机技能”,“通过MPC的接触质量”和“MPC的未来”。质性资料分析由两名研究者透过内容分析法(JdW与ED)独立进行2.7. 措施调查网上调查所载的措施如下。我们选择这些测量量表,因为它们反映了机构为客户提供日常功能支持时的核心价值这些价值观侧重于客户的生活质量、赋权、掌握世界卫生组织生活质量小组编制的WHO-QOL-Bref是一份26项问卷,涵盖参与者的身体健康、心理健康、社会关系和环境(WHOQOL小组,1998年)。该问卷不产生总体生活质量评分。根据5分制李克特量表(1=完全没有,5=非常严重)对项目进行评分图1.一、MPC主页的屏幕截图。164J. de Wit等人 /互联网干预2(2015)161 - 168图二、MPC日志的屏幕截图。以获得量表评分。对于每个领域,分数从0到100不等,分数越高表明生活质量越好量表的可靠性范围为α= 0.66至0.84(WHOQOL Group,1998)。荷兰授权问卷是一个40项自我报告问卷(Boevink et al.,2008年),它是一种权力。这些项目分为六个分量表:专业帮助、社会支持、自我认识、自我感知、适应、自我管理和社区承诺(感知社会对残疾人的承诺)。这些项目采用5分制李克特量表(1=强烈不同意,5=强烈同意)进行评分。子量表评分计算为项目评分的平均值内部一致性很高(.93)(Boevink等人,2009年)。Pearlin掌握量表测量控制点:控制情况的感觉该问卷具有良好的心理测量学特性(Pearlin和Schools,1978)。我们使用了原始的7项Pearlin掌握量表的缩写和翻译版本该问卷包含5个项目,采用5分制李克特量表(1=非常同意,5=非常不同意)进行评分。分数越高,表示主观经验掌握的水平越高。缩写版本显示出良好的内部一致性(.77)(Cooper等人, 2011年)。社交网络问卷是一个49项的自我报告清单(Van Wijngaarden,1988),测量与社会环境接触的程度。问卷分为以下分量表:邻居、爱好、组织、教会、工作、课程,较高表示可接受的系统可用性。 内部一致性很高(.91)(Bangor等人,2008年)。社会人口统计学通过研究人员开发的简短人口统计学问卷进行测量,见表1。2.7.1. 分析前测后测调查所有统计分析均使用SPSS for Windows(21.0版,SPSS Inc.;美国伊利诺伊州芝加哥配对T检验用于比较测试前和测试后评分,并且仅在分析中使用完成者显著性水平设定为α=0.053. 结果3.1. 参与者和答复率共有60名客户通过返回知情同意书表示愿意参与在线调查,其中30人表示愿意参与访谈。共有26名教练同意参加面试。11名客户和10名教练接受了采访。在进行最后一次面谈后,没有新的信息表1基线特征调查的客户(n= 39)。共同居住者,朋友,伴侣,孩子,父母,兄弟姐妹,在-法律和剩余的家庭。为了减少问题的总量,客户提供CPD(n=29)客户端ID(n=10)我们只用了22个项目我们在“剩余家庭”量表中包括了“父母”、“兄弟姐妹”和“姻亲”量表项目评分范围为0 - 7(每周联系的天数分数越高,表明与环境的社会接触越多客户满意度问卷是一个8项自我报告的问卷(De Brey,1983),用于测量客户对辅导服务的满意度项目采用4分制李克特量表(有各种答案选项)评分;分数越高表示满意度越高内部一致性很高(0.91)(DeBrey,1983)。为了评估系统的可用性,我们使用了一个改编版的系统可用性量表(SUS),这是一个10项自我报告的清单(Brooke,1996)。我们将问题中的“系统”一词此外,复杂的术语被简单的同义词所取代。项目与5分制李克特量表(0=非常不同意,4=非常同意)的评分相关。将项目得分的总和乘以2.5,以获得总体值。该量表的评分范围为0至100分,分数越高表示可用性越好,70分或100分表示可用性越好。变量n%n%性别女性1759440年龄(M,SD)42.411.047.68.4种族(出生国)荷兰26909伙伴621220教育低1138990介质1655110高27有偿工作414330生活条件独立/单独1862880与家人931110在一家养老院27110教练在家里的频率支持≥1天27110一周931110一周13457701 ≤一周517110J. de Wit等人 /互联网干预2(2015)161 - 168165在先前标记的主题上或在新主题上接收,并且达到饱和。共有39名客户(65%)回答了测试前的问卷,30名客户(50%)回答了测试后的问卷。3.1.1. 受访客户受访客户(n=11)的平均年龄为43岁(标准差=8.0),大多数是女性(n=7)和荷兰(n=9)。除一人外,所有受访者都有慢性精神病问题。3.1.2. 受访教练接受采访的教练(n = 10)的平均年龄为37岁(标准差= 7.1),他们作为一个照顾者的平均年数为9年(标准差= 9.5)。 大多数教练是女性(n = 7)。3.1.3. 调查客户参加预测试的中度持续专业发展客户的特征见表1。29名患者因精神问题接受了支持,10名患者因智力残疾接受了支持。患者年龄26 ~ 65岁,平均44岁(标准差=10.5)。大多数参与者都是女性,并认为自己是荷兰人。大多数参与者在社区独立生活,每周在家中接受一次教练的支持。总的来说,这组人符合接受采访的客户的基线特征3.2. 测试前的系统使用情况参与预测试的39名客户中有5名(13%)表示,他们尚未开始与MPC合作。参加访谈的客户中有三人已注册MPC,但迄今尚未使用延迟的原因如下:没有安装计算机,教练犹豫使用程序和拖延。所有接受采访的教练都已经与MPC合作过,除了一个努力将该计划融入工作活动的人。3.3. 与客户和教练的访谈3.3.1. 使用MPC大多数客户通过与货币政策委员会的视频通话和面对面支持获得支持。在两次任命之间,他们能够使用多媒体中心的其他功能。视频通话,日志和免费短信是客户中使用最广泛和最受欢迎的功能。教练们对视频通话特别满意,因为这一功能为面对面的接触提供了一个合适的客户档案没有经常使用,因为并非文件的所有部分都可用。在研究期间,客户和教练偶尔会遇到程序技术功能方面的问题,主要是由于互联网连接质量较低3.3.2. MPC的经验一些与会者最初认为,MPC与面对面的支持相比有很大的变化然而,随着对该计划的熟悉,客户和教练都注意到该计划如何客户可以通过MPC向他们的教练发送消息,每周七天,每天24小时与他/她这增加了对教练的访问,使客户感到安全(即使教练并不总是立即作出反应),并减轻了固定约会的独立性个人日志使客户能够以书面形式表达他们的感受并组织他们的想法MPC使客户能够在不同地点获得支持,例如,通过在线视频电话在家中或度假目的地将MPC融入教练员的日常工作中有时是一项艰巨的任务,需要时间和精力。一些教练指出,由于他们用视频电话取代了一些面对面的约会,时间缩短了。有了MPC,他们可以在家工作,在规划客户联系方面更加灵活,这是他们的优势。3.3.3. 计算机技能大多数客户和教练都可以使用他们每天使用的私人计算机。然而,一小部分客户和教练以前从未或几乎从未使用过计算机。经常练习使用计算机和MPC是学习使用MPC的关键所需的支助因不同的成员而异。例如,对于一些在集中注意力方面遇到严重困难的客户来说,开发新技能是很有必要的总的来说,教练和客户认为,大多数客户参加了该研究所有能力学习所需的技能与计划的工作。3.3.4. 通过MPC的通信质量一些客户发现很难评估教练在通过视频通话进行对话期间的反应,体验到沟通的冷淡或担心他们的隐私。然而,教练和大多数客户并没有经历沟通质量或工作关系的恶化。远程辅导鼓励客户利用自己的优势来执行日常任务,从而提高了自信心。通过视频通话进行更频繁、更短的会议,而不是一次面对面的会议,被认为是使用多媒体中心的主要优点之一。3.3.5. MPC的未来客户和教练强调需要在未来保持面对面的接触,在他们看来,这是必要的某些形式的支持和某些客户的地位(如内务,管理或危机)。辅导员强调了有针对性地使用服务的重要性,在这种服务中,支助满足客户的需求。 教练和学员更喜欢面对面接触和使用MPC相结合。3.4. 前测后测表2概述了在客户使用该方案期间,生活质量、赋权、掌握、社会网络和客户满意度的变化。与基线评估相比,3个月随访时的结局无显著变化,但赋权问卷评分总授权量表的评分从基线到后测试显著降低(p=0.035)。这种减少是由“专业帮助”赋权子量表的显著差异引起的在对本研究的统计结果进行Bonferonni多重检验修正后,没有发现授权的显著差异,也没有发现对后测有反应和没有反应的来访者之间的显著差异。当两个客户组(MID客户和CPD客户)分别进行分析时,前测和后测结果之间没有显著3.4.1. 系统可用性客户(n = 27)评定的系统可用性问卷平均评分为56.4(sd =14.22 ) 。 教 练 ( n = 27 ) 评 价 MPC的 可 用 性 为 51.5 ( sd =13.12)。70或更高的分数表示可接受的系统可用性(Bangor等人,2008年)。4. 讨论在这项研究中,我们研究了一个基于网络的程序(MPC),以支持客户在他们的日常运作与MID-CPD的可行性我们调查了客户和他们的教练使用166J. de Wit等人 /互联网干预2(2015)161 - 168表2仅客户结局完成者(n= 30)。评分,M(SD)平均差异,测量预邮政[95 DI的% CI 差异]不p生活质量a身体健康53.50(21.20)51.00(21.20)2.5[-1.64,6.64]1.24.227心理健康51.47(14.12)53.17(14.82)-1.7[-4.88,1.48]-1.09.283社会关系48.13(24.62)50.67(21.01)-2.53[-7.87,2.80]-.97.339环境58.63(16.35)58.33(16.88).30[-2.83,3.43].20.846增强权能b专业帮助3.92(0.73)3.67(0.88).25[.02,.48]2.62.031社会支持3.55(0.78)3.46(0.78).10[-0.08,.27]1.12.271自知之明3.50(0.67)3.40(0.78).10[-0.05,.26]1.35.187融入社会/Social Inclusion3.48(0.68)3.36(0.72).13[-0.02,.28]1.71.097自我管理3.65(0.45)3.51(0.76).15[-0.09,.38]1.29.206坚定的社区2.82(0.65)2.86(0.75)-.03[-0.20,.12]负0.49.626掌握C25.83(4.09)26.00(4.12)-.17[-1.10,.76]−0.37.717社交网络d20.33(9.32)21.11(11.93)-.78[-3.33,1.77]-0.63.536客户满意度e14.30(4.39)13.77(4.37).53[-0.53,1.60]1.03.314注. 结局的测量指标为:aW HO-Q OL- B r e f.b荷兰赋权问题单。cPearlin掌握量表。d社会凝聚力问卷。e客户满意度调查表。在日常实践中的程序。我们使用了一种三角研究方法,包括与客户和教练的定性访谈和定量在线问卷。结果表明,MPC在日常训练中的应用是可行的,并得到了教练员和来访者的认可在与MPC合作期间,客户保持了他们的生活质量,赋权,掌握,社会凝聚力和对护理的满意度这一结果与Hulsbosch等人的早期研究一致。(2011),他们发现除了面对面的支持之外,在线支持不会导致生活质量或心理和社会功能下降。客户体验了MPC的使用,以促进与教练的沟通从不同位置进行视频通话并通过MPC发送信息的能力增加了客户对教练这种访问的增加在电子精神健康文献中经常被引用为在线提供精神健康护理服务的主要好处之一(Yuen等人, 2012年)。另一个广受欢迎的功能是日志。日志似乎与一部分客户的日志功能有关,包含有关客户思想和感受的条目除了面对面的接触之外,通过消息和日志共享信息可以丰富客户和教练之间的沟通,从而增强彼此的理解这是在线课程的另一个优势,因为一些客户可能会在与教练面对面接触时遇到口头解释自己的困难对于其他一些客户来说,情况可能正好相反。客户与教练的工作关系质量没有变化这意味着,虽然一些面对面的接触被网上接触所取代,但客户得到的支助质量并未下降。教练认为更大的灵活性,安排与客户的约会,节省了时间,由于减少了旅行时间的结果,使用视频通话与MPC。因此,使用基于网络的护理可能最终导致专业成本的降低这些发现与先前的研究一致,该研究表明,在精神卫生部门使 用 视 频 通 话 可 能 会 提 高 效 率 并 降 低 成 本 ( Hilty 等 人 , 2013;Richardson等人, 2009年)。 Richardson等人(2009年)审查了关于在精神卫生保健中为患者提供干预措施的视频呼叫的文献,并得出结论认为,与常规护理相比,这种服务似乎具有成本效益。经审查的研究报告中报告的费用减少主要是由于旅行时间减少。在最近关于使用在心理健康护理中,研究人员发现,通过视频会诊提供的评估和治疗干预的质量似乎与面对面护理相当(Hilty等人, 2013年)。他们认为,视频通话对不同环境中的各种客户群体都有效,并可能对不同的客户群体有用虽然上述讨论的综述主要涵盖了对精神健康问题不太严重的人的评估和治疗,但本研究的结果表明,使用在线视频会议和相关的基于网络的技术对MID-CPD的客户也很有用,尽管他们有障碍。据大多数客户说,MPC程序很容易使用。看来,技术文盲和MID-CPD客户在学习新技能过程中可能遇到的挑战可以通过教育工作坊、教练的大力支持、接触该计划和实践来克服然而,与可接受的可用性得分为70或更高的指标相比,客户和教练都将系统可用性评为相当低(56.4和51.5)(Bangor等人,2008年)。这些低比率可能是由于在使用该计划时遇到的技术困难造成的,因为互联网连接不良影响了MPC的功能似乎该系统本身是经验丰富的用户友好的教练和客户,但穷人的互联网连接阻碍了良好的连接到MPC。另一个可能导致系统可用性低的原因是客户对该程序的隐私关注在另一项调查心理健康护理中使用视频通话的研究中,客户对他们的隐私表示担忧,特别是他们的谈话会被其他人听到(Myers等人,2006年)。这些都是训研所需要解决的重要问题,以确保今后客户和专业人员更好地使用该系统定性访谈的结果还表明,通过与MPC合作,他们能够更好地控制他们从教练那里得到的支持,这可能会导致整体授权水平的提高 早期的研究表明,使用基于网络的干预措施,旨在增加自我管理,教育和改善与有身体或精神问题的人的护理提供者的沟通,可能会提高用户的赋权(Samoocha等人, 2010年)。这一结论似乎适用于患有MID-CPD的客户。对这一客户群体来说,更大的赋权是一个重要问题,因为这可能会提高他们的独立性,使他们在日常运作中减少对教练的依赖。这3.47(0.52)3.36(0.59).11[.01,.21]2.21.035J. de Wit等人 /互联网干预2(2015)161 - 168167强调了针对这一群体的基于网络的技术的潜力4.1. 优势和局限性这项研究是第一个解决基于网络的支持与MID-CPD客户的日常运作MID-CPD涵盖了一个多样化的和严重受损的群体,他们往往依赖于护理系统,但在护理创新研究中只受到很少的关注需要进一步的研究来填补这一空白,本研究有助于这一研究路线这项研究有一些局限性首先,尽管我们的研究结果看起来很有希望,但需要在一个相对较小的客户群的试点研究的背景下解释这些结果。尽管访谈取得了积极的结果,但调查问卷的结果没有改善然而,我们并没有预期在实施轨迹的第一阶段这些措施会有所改善。事实上,结果表明,尽管部分支持是在线提供的,但客户获得的支持质量相同在这个阶段,客户和教练学会了有效地使用程序预计新的支助战略在全面实施后,可能会导致主要成果的未来的研究需要评估这一假设。其次,教练选择能够参与该计划的客户。尽管教练试图让关键的客户参与进来,但这可能导致选择那些对技术开放且在日常运作中遇到不太严重问题的客户相反,这也可能导致关键客户的数量超过平均第三,一些客户在预测试之前就已经在使用该程序,这可能导致中性的结果测量。然而,在控制了客户与MPC合作的周数后,我们发现与MPC合作的时间与结果测量之间没有关系第四,我们使用SUS的修改版本来测量系统可用性的事实可能会影响分数。因此,必须谨慎解释结果第五,并非所有受访者都完成了问卷调查。这可能导致参与访谈的客户样本不同,问题也不同,或者两者都不同。此外,由于实际原因,我们只能采访一位患有MID的客户,这可能导致两种研究方法的结果不同4.2. 未来研究建议进一步调查评估和实施网络工具的情况,这些工具的目的是在实践中支持中期持续专业发展客户还应研究在线支助的长期影响。5. 结论本研究提供了一个初步的概念证明,实施基于网络的技术,以支持客户MID-CPT在他们的日常运作在实践中是可行的和接受的,并导致维持生活质量,赋权,掌握,满意度与照顾和社会凝聚力。在线支持可能有可能减少MID-CPD客户对其教练的依赖,并改善他们的独立日常功能。这些结果是有希望的,并支持进一步的发展和研究领域的在线支持客户与MID-CPD。致谢和供资我们要感谢所有的客户和教练对这项研究的贡献这项研究由鹿特丹Pameijer资助引用安德森,G.,屈伊佩斯山口卡尔布林,P.,里珀,H.,Hedman,E.,2014年。基于互联网的与面对面的认知行为治疗对精神和躯体疾病的指导:一个系统的认知行为研究和治疗。 WorldP sychiatry13(3),288- 2 9 5. http://dx.doi.org/10.1002/wps.20151。安德鲁斯,G.,屈伊佩斯山口Craske,M.G.,McEhran,P.,季托夫,N.,2010年。焦虑 和 抑 郁 障 碍 的 计 算 机 治 疗 PLoSONE5 ( 10 ) , e13196 。http://dx.doi.org/10.1371/journal. 小马0013196班戈,A.,Kortum,P.T.,J.T.米勒,2008年 系统可用性等级的实证评估。 内部 J. 嗯。 来吧 。我 不 知 道 。24 ( 6 ) , 57 4- 5 9 4.ht tp : //dx. 多 岛 或 g/10 。1080/10447310802205776。Bell,V.,Grech,E.,梅登,C.,Halligan,P.W.,埃利斯,H. D.,2005年“互联网妄想”:案例系列和理论整合。 Psychopathology 38 ( 3 ) , 144-150. http://dx.doi 的 网 站 。org/10.1159/000085845。Boevink , W. , Kroon , H. , Giesen , F. , 2008 年 Nederlandse EmpowermentVragenlijst(荷兰增强权能问卷)。Trimbos-instituut,Netherlands,Utrech t.Boevink , W. , Kroon , H. , Giesen , F. , 2009 年 Empowerment Constructie enValidationary van eenVragenlijst(Enpowerment Construction and Validation ofa Questionnaire). Trimbos-instituut,Netherlands,Utrecht.布鲁克,J.,1996. SUS:一个快速和肮脏的可用性量表。In:Jordan,P.W.,托马斯湾,Weerdmeester,文学士,McClelland,I.L.(编),工业上的可用性评估。Taylor&Franci s,Lo nd on,p p. 189-194.库珀河,加-地Huisman,M.,Kuh,D.,迪格,D.J.H.,2011年。积极的心理特征是否会阿姆斯特丹纵向老化研究的结果J. 去吧。 Ser. BP sy ch ol. S CI. S oc。 S CI. 6 6B(4),4 68- 4 7 7。 h ttp://dx.多岛或g/10。1093/geronb/gbr 049.De Brey,H.,一九八三年客户满意度调查问卷的跨国验证:杜奇克斯佩里恩。 埃夫·阿·L。 P rog r. Pl an. 6(3- 4),3 9 5 - 4 0 0. htt p://dx. 是的。o rg/1 0.1 01 6/0149-7189(83)90018-6。Denzil,N.K.,1970年社会学的研究艺术:社会学方法的理论导论。奥尔丁芝加哥DiMaggio,P.,Hargittai,E.,塞莱斯特角,Shafer,S.,2004年 从不平等访问到差异化用途:文献综述和数字不平等研究议程。在:Neckerman,K.(编辑),社会不平等。Russell Sage Foundation,New York,pp.355-400Glaser,B.,Strauss,A.,一九六七年扎根理论的发现:定性研究的策略。奥尔丁交易,新泽西州。你好 , D 。M. , Ferr r er , D. C. , Pa ri s h , M. B 、 约 翰·斯 通 , B 。 、 Cal ahan、 E. J. ,Yellowlees,P. M., 2 0 1 3. 远程医疗的有效性:2013年回顾。Telemed。e-Health 19(6),44 4- 4 5 4. h ttp://d x. 多岛或g/10。1 0 89/tmj. 2013. 0 0 75。赫尔斯博斯湖Tamis-Ten Cate,P.,Nugter,A.,Kroon,H.,2011. Zorg op afstand indelangdurige geestelijke gezondheidszorg : Een randomized controlled trialnaartelezorg bij GGz Noord-Holland Noord ( Remote care in longterm mentalhealthcare : A randomized controlled trial of telecare at GGz Noord-HollandNoor
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