前列腺癌患者在线心理干预：开发、可行性和可用性试点研究

互联网干预1（2014）188男性前列腺癌患者在线心理干预的开发、可行性和可用性：我的未来之路A d dieC. 我不知道a，b，c，c，j，o，an，n，n，n，M. A b ottd，Kather ineC hisholma，e，DavidW. Autine，BrittKleinf，g，h，放大图片作者：Marita McCabee e，Declan G.Murphyb，i，Anthony J.卡斯特罗a，b，ca泌尿科，皇家墨尔本医院，Parkville，VIC，澳大利亚bEpworth前列腺中心，Epworth Healthcare，Richmond，VIC，澳大利亚cAustralian Prostate Cancer Research，East Melbourne，VIC，Australiad澳大利亚维多利亚州霍桑斯威本科技大学国家电子治疗中心澳大利亚维多利亚州伯伍德迪肯大学心理学系fDVC-研究创新组合，健康科学学院，合作研究网络，联邦大学，澳大利亚巴拉瑞特g澳大利亚国立大学国家精神卫生研究所，澳大利亚堪培拉h澳大利亚维多利亚州霍索恩斯威本科技大学卫生、艺术和设计学院iPeter MacCallum癌症中心，东墨尔本，VIC，澳大利亚a r t i c l e i n f o文章历史记录：2014年7月29日收到2014年10月2日收到修订版2014年10月2日接受2014年10月14日在线提供前列腺癌的早期症状有哪些自我导向心理干预的可行性用户参与a b s t r a c t尽管有强有力的证据表明诊断为前列腺癌会造成严重的生活质量问题，并使患者处于发生一系列心理健康障碍的高风险中本研究的目的是开发一种针对前列腺癌患者的在线心理干预方法，并初步检验该方法的可行性和可接受性干预措施的开发涉及多学科合作，采用面对面和在线形式的小组完整的在线干预和主持的论坛进行了试点测试，64名参与者从澳大利亚维多利亚州墨尔本的泌尿外科实践中招募。在同意参与并在在线计划中创建个人账户后，参与者完成了基线人口统计调查问卷。参加者可参加为期6至12周的方案。在完成该计划后，参与者完成了一项在线调查，以评估干预和论坛的利用率和满意度，并在使用干预措施后提出干预措施。使用满意度问卷的平均回答计算患者的满意度干预效果良好，47.82%的参与者对该项目非常满意，78.26%的参与者表示会推荐给朋友。参与者的定性反馈表明在线干预的可接受性良好通过可行性测试，确定了一些技术和参与者参与问题© 2014作者。由爱思唯尔公司出版这是一篇CC BY-NC-ND许可下的开放获取文章（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/）中找到。1. 介绍前列腺癌是澳大利亚最常见的癌症（不包括非黑色素瘤癌症）（卫生福利研究院，2010年）。尽管前列腺癌的发病率正在增长，但局部疾病的治疗已变得越来越有效，许多患者的寿命比过去几十年更长（AIHW，2010）。考虑到前列腺癌的生存率很高，围绕生活质量（QoL）的问题成为*通讯作者：澳大利亚维多利亚州帕克维尔皇家墨尔本医院泌尿科。电子邮件地址：addie. mh.org.au（A.C. Wootten），jmabbott@swin.edu.au（J.-A.M. Abbott），Kechi@deakin.edu.au（K. Chisholm），david. deakin.edu.au（D.W.奥斯汀），b. federation.edu.au（B. deakin.edu.au（M. McCabe），Declan. petermac.org（D.G.墨菲），安东尼.科斯特洛@ mh.org.au（A. J.科斯特洛）。重要的是，许多男性生活在癌症及其治疗对他们生活的影响中。已知前列腺癌及其治疗对患者的身体和情绪QoL都有影响（Manne等人，2010年）。除了癌症诊断外，接受前列腺癌治疗的男性还面临几种疾病，包括泌尿和性功能障碍。这些副作用通常影响男性的社会、心理、情感和身体健康（Albaugh和Hacker，2008; Stanford等人，2000;Weber and Sherwill-Navarro，2005）. 显著的QoL影响不仅与高水平的心理困扰有关，而且还使男性患上一系列心理健康障碍的风险增加，包括抑郁和焦虑（Couperet al.，2006; Wootten等人， 2007年）。长期以来，人们一直在研究这种对身体功能的损害导致心理困扰和心理健康问题的机制，最近，http://dx.doi.org/10.1016/j.invent.2014.10.0012214-7829/© 2014作者。由爱思唯尔公司出版这是一篇基于CC BY-NC-ND许可证的开放获取文章（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/）。可在ScienceDirect上获得目录列表互联网干预杂志首页：www.invent-journal.com/A.C. Wootten et al. / Internet Interventions 1（2014）188 -195189男性气质和男性身份已经开始作为重要因素出现在文献中（Zaider等人，2012），尤其是在性方面。抑郁症也与治疗决策和较高的死亡率有关（Prasad等人， 2014年）。这项基于人群的数据库研究发现，诊断为中度或高风险前列腺癌且同时诊断为抑郁症的男性不太可能接受抗抑郁治疗，总体生存率更差（Prasad et al.，2014），表明抑郁症在前列腺癌的背景下是一个重要的问题。最近的综述已经报道了当前用于解决患有前列腺癌的男性及其伴侣的需求的干预的质量差（Chambers等人，2011; Chisholm等人，2012）然而，这些综述的作者得出结论，认知行为疗法（CB T）和心理教育干预证明了一些有效性的证据（Chambers等人， 2011），并且采用更复杂策略解决性功能的干预措施比利用基本症状管理的干预措施具有更积极的影响（Chisholm et al.， 2012年）。在线干预有可能使心理社会支持更广泛地提供和具有成本效益（Schover等人，2012），并且可以克服接受心理社会服务的障碍，如地理隔离、耻辱感或不喜欢面对面治疗（Chambers等人，2010; Gega等人，2004; Klein，2010）。虽然有相当多的证据表明在线干预对精神健康的有效性（Barak等人，2008; Grif fiths等人，2010; Spek等人，2007））以及慢性疾病的心理社会影响和健康行为改变（Beatty和Lambert，2013;Spek等人，2008; Webb等人， 2010），调查癌症患者的在线干预的研究最近才开始出现（Beatty等人，2011; Carpenter等人，2012年; Dufflett等人，2013; Leykin等人，2012; Owen等人，2005; Ritterband等人，2012; van den Berg等人， 2013年）。在一项随机对照试验中，Schover et al. 发现治疗师辅助的基于互联网的性咨询对于前列腺癌治疗后的夫妇来说与面对面的咨询对于改善性结果一样有效（Schover等人，2012年）。尽管这项研究证明了治疗师辅助在线干预的有效性，但对于自我指导在线干预的有效性知之甚少，这些干预解决了一系列被认为对接受局部前列腺癌治疗的男性很重要的需求。男子可以获得支助和满足需要的另一种手段是通过同伴支助干预。尽管人们普遍认为同伴支持对前列腺癌男性患者起着重要作用，但对在线同伴支持的作用的研究有限，例如在线支持小组和主持论坛（Duffelt等人， 2013年）。在本文中，我们描述了一个在线的自我导向的心理干预治疗前列腺癌的男性（我的道路前进），以帮助他们应付一系列的身体，情感和社会的困难治疗后的发展，可行性和此外，还创建并评估了一个有主持人的在线论坛本研究的目的包括：（1）为接受局部前列腺癌治疗的男性开发自我指导的在线干预和论坛;（2）评估干预和论坛的可行性和可用性;（3）探索参与本可行性研究的用户特征;（4）了解参与干预和论坛的男性的需求将简要概述在线干预措施和论坛的发展情况，本文件侧重于参与者的反馈、吸取的教训和随后对在线干预措施的改进。2. 方法2.1. 制定“我的前进道路”方案这个在线干预是根据以前的识别创建的满足男子及其伴侣的社会心理需求，评估心理社会治疗对前列腺癌患者的有效性。此外，干预内容由一个名为Below the Belt的基于CBT小组的心理治疗计划提供信息（Siddons等人，2013年）。在“腰带以下”方案中制定和使用的经过验证的方案手册经过改编，可用于在线环境。一个参与面对面小组治疗和在线干预的高级临床团队以及一个由心理学家和泌尿科医生组成的专家小组审查了所有开发的内容。在线方案的结构组成部分基于过去在癌症以外的环境中的在线干预措施（Klein et al.， 2011）和最近发表的建议（Leykin等人，2012年，癌症。完成的在线干预包括6个自我导向模块，基于CBT原则，并按顺序从模块1到6进行干预措施旨在支持单身男性和处于亲密关系中的男性干预的设计是为了代表一个人通过干预的旅程的路线图（见图1）。①的人。路线图上显示了干预的不同模块每个模块的内容总结在表1中。在每个模块的开头和结尾都有一个交互式情绪监测器（见图1和图2）。2和3），参与者可以评估他们的情绪，并注意到他们的情绪的任何影响。监测的情绪状态包括幸福、愤怒、知情感和控制感的水平。情绪监测器的结果在干预过程中以图形方式描绘，并存储在参与者的在线日志中，并为参与者提供直接的视觉反馈以进行监测。这些模块包含信息、互动练习、男性真实生活经历的视频、卫生专业人员的建议、图形和音频。这些模块最后是供男性完成的练习，以及供伴侣或朋友完成的可选信息和练习。在整个模块中，有日志练习，旨在鼓励参与者反思他们的经验，并练习使用新的策略来加强应对与前列腺癌及其治疗相关的挑战男人们也可以把感兴趣的话题标记为书签，以便以后参考。还开发了一个有主持人的在线论坛，其中载有与会者可以发表评论、提出问题和讲述经验的专题论坛的目的是促进信息交流和同行支持。论坛上的帖子由一名研究人员主持参与者在参与该计划时可以保持匿名，并被告知该计划是保密的，所有数据都被安全存储2.2. 研究设计获得了皇家墨尔本医院、斯威本科技大学和迪肯大学人类研究伦理委员会的伦理批准。参与者在阅读信息并在线提供知情同意书后创建并验证了个性化的在线账户参与者完成了基线人口调查问卷以及在线调查，以评估干预和论坛利用率和满意度，并在使用干预后提出干预建议。参与者可以使用干预措施6-12周。本研究未寻求获得干预措施的有效性数据，因为目的是评估程序的可用性和功能，以便在进行正式有效性试验之前进行任何必要的改进和改进，并确保用户参与。2.3. 参与者入选标准包括：1）过去5年内诊断和治疗过局限性前列腺癌;190A.C. Wootten et al. / Internet Interventions 1（2014）188 -195图1.一、 My Road Ahead仪表板用于导航模块。2）年满18岁或以上; 3）愿意并有能力每周至少投入1小时，至少持续6周; 4）定期上网。2011年10月至2012年1月招募了男子通过支持小组、医院环境和相关网站（例如：beyondblue、澳大利亚前列腺癌基金会和Men's Shed Online）以及在会议、研讨会和社区活动中进行宣传2.4. 措施所用的测量方法都是在线管理的，除了方案和论坛满意度问卷之外，所有的测量方法都是经过验证的，方案和论坛满意度问卷是基于以前使用的方案满意度测量方法（Klein等人，2006年，2011年）。获得的人口统计学详细信息包括年龄、出生日期、婚姻状况、就业状况、年总收入、种族、所讲语言、邮政编码、前列腺癌诊断日期、治疗 日 期 使 用 抑 郁 、 焦 虑 和 压 力 量 表 （ DASS-21 ） （ Lovibond 和Lovibond ， 1995 ） 测 量 心 理 困 扰 。 使 用 15 项 国 际 勃 起 功 能 指 数（IIEF）评估勃起和性功能（Rosen等人， 1997年）。该量表得分越高，表明功能越好。根据以前使用的满意度量表（Klein等人，2011年）。使用1 - 10分的量表获得总体满意度评分（10分为最满意）。满意度问题的例子包括“请评价您对我的未来之路计划的满意程度？“和“你有多喜欢使用这个程序？"。受访者还被给予开放式问题，以表达他们对干预最好和最差部分的看法，以及如何改进干预，包括他们可能发现有用的任何其他功能。如果男子没有学完所有模块，则询问他们是什么原因阻止他们这样做。还提出了关于伙伴参与程度以及任何技术困难和需要改进的干预领域的3. 结果3.1. 参与者特征-谁正在登录？共有75名男性登记并同意参加本研究。11名参与者被排除在外，因为他们不符合局部疾病的入选标准因此，64名参与者符合资格，并获得了参与My Road Ahead干预和论坛的机会共有64名参与者提供了完整的基线数据，44名参与者提供了干预反馈和满意度数据。在提供基线数据并符合入选标准的64名参与者中，平均年龄为62.46岁（见表2）。大多数参与者接受了根治性乳房切除术。只有42%的参与者以前看过泌尿科或前列腺癌护士，很少有人在过去看过心理学家所有参与者的基线勃起功能和情绪数据见表3。这些数据表明，参与者的基线勃起功能、性高潮功能、性交满意度和总体性满意度远低于IIEF验证研究（Rosen等人，1997年）。在基线，67%的参与者符合标准（Cappelleri等人， 1999），8%中度，6%轻度-中度，3%轻度和16%无勃起功能障碍。在DASS-21临床范围类别中评分的受试者百分比见表4。这些数据表明，15%的参与者在中度-重度焦虑症状范围内得分3.2. 参与者满意度和反馈在基线分析的64名参与者中，20名（31%）没有完成干预后满意度调查问卷。在问题截止日期后2、5和10天向参与者发送提醒电子邮件共有44名参与者给出了满意的答复;有些人对我的未来之路提供了反馈，有些人对论坛提供了反馈，有些人对两者都提供了反馈。A.C. Wootten et al. / Internet Interventions 1（2014）188 -195191表1我的未来之路方案的内容模块内容报告说这样做。16名男性给出了不让伴侣参与的原因，包括：伴侣不能或不感兴趣（n=6），想独立完成该计划（n=4），1. 介绍该计划和前列腺癌2.有助于思考和有效沟通的工具• 前列腺癌的治疗方法• 焦虑抑郁心理教育• 治疗焦虑、抑郁和其他情绪问题• 愤怒管理• 照顾自己• 与伴侣、朋友或家人交谈，包括谈论感受• 沟通在应对前列腺癌中• 沟通失误• 沟通方式• 培养自信技能• 理解思想、情感和行为• 监控想法并识别无益的想法思维方式他们没有想到让他们的伴侣参与（n = 2），与伴侣讨论干预措施感到不舒服（n = 2）;由于时间或疾病而不可能（n = 2）。 定性反馈表明，与决定是否与伴侣接触相关的原因多种多样：“尴尬，她对我缺乏理解，我每天都面临困难”，“太难说话“，“不感兴趣“。 一位参与者确实让他的伴侣参与进来，他表示他认为这是该方案的一个有益方面：“练习很有帮助，因为它们导致我和我的妻子进行了沟通-这对我来说是真正的好处（我想她也是）-我们讨论了问题“。帮助男性更多参与干预的建议包括使用电子邮件支持或提醒（n =6），短信提醒（n = 2），聊天室（n = 5），电话支持（n = 3）和使用更多的在线活动（n = 3）。 关于干预最好的部分的意见包括了解自己（n = 4），能够3.应对身体变化·前列腺癌可能发生的身体变化• 应对尿失禁• 排除无益的想法• 压力管理• 放松• 担心暴露4. 性与男子气概·前列腺癌治疗如何影响性功能• 勃起功能障碍• 男子气概的定义• 识别和挑战关于性和男子气概的负面• 关于性的5. 性与亲密关系勃起问题对亲密关系• 如何享受亲密和性互动，即使勃起是不可能的• Redefinning• 关于性和亲密关系沟通的实用策略• 关于勃起功能辅助和设备的信息6. 规划未来·癌症对死亡和死亡率• 对未来的想法和信念以及对前列腺癌的• 应对对癌症复发和未来不确定性的• 方案审查：审查学习和成就3.3. My Road Ahead反馈26名男性提供了他们对干预的满意度反馈。 使用干预的原因包括匿名（n= 7）、好奇心（n = 9）、方便（n= 7）、对自助支持方法的偏好（n = 6）、希望为研究做出贡献（n = 6）和感觉没有其他可用的支持（n= 2）。 在总体满意度方面，47.82%的男性对干预措施感到满意（从1到10的评分为6分或以上），78.26%的男性表示他们会推荐给患有前列腺癌的朋友，同事或家人。定性反馈表明，干预措施的内容是有用的和吸引人的：“它鼓励我思考对生活和关系有影响的问题“;“了解别人的感受和经历。让我意识到，我不是唯一的一个“;“学习思想，感情和行为之间的关系是有用的“;“它让我更好地了解我的问题和思维过程，以及如何建设性地管理它们“。虽然干预措施的目的是让男性可以通过各种练习和活动参与他们的帮助研究（n = 3），干预容易和方便使用（n = 3），并获得其他男性的支持（n= 2）。据报告，干预的一些最差特征是涉及时间承诺（n= 3）、问卷太长（n = 3）和缺乏反馈或支持（n = 3）。定性反馈表明，干预措施可能更接近诊断：“应在首次诊断时使用“。参与者报告参与度降低的干预的一个重要方面是通过模块的门控序列进展。“&无法绕过某些部分返回他们后来是恼人的。我只是对程序的这一方面感到沮丧，这就是我停止使用该程序的原因。3.4. 论坛反馈30名男子在论坛上提供了反馈意见对主持论坛的满意度低于干预，只有41.38%的人在1 - 10分的量表上将其满意度评为6分或以上。大多数人（65.52%）表示论坛很容易使用，但只有37.93%的人认为其他男性的帖子有用，31.03%的人认为版主的帖子有用。几名（n= 5）男性报告说，该论坛最糟糕的部分是其他人发布的信息水平低，但其他人报告说，该论坛提供了一种正常化的感觉“知道其他人有同样的问题，我”，或一种支持他人的方式“我的情况可能会帮助他人”。不使用论坛的原因包括缺乏动力（n= 7），太忙（n=6），没有发现论坛有用（n=6）和技术困难（n= 5）。许多与会者表示，吸引更多的男性使用论坛将增加“吸引人”的好处;主持人可以产生讨论“更强的主持人在场“，“需要用评论来播种“。3.5. 改进干预和论坛由于可行性研究的结果以及用户和技术顾问的质量反馈，对干预措施和论坛进行了一些修改3.5.1. 按模块顺序干预的原始设计要求参与者使用守门功能按顺序完成所有6个模块每个后续模块只有在完成前一个模块后才发布用户的反馈表明，最好采用开放的导航方法，这样男性就可以自由地专注于特别感兴趣的主题，从而加强他们使用该方案的动力192A.C. Wootten et al. / Internet Interventions 1（2014）188 -195图二、 情绪监测器图3.第三章。 图表显示了整个节目中情绪监测器的结果。A.C. Wootten et al. / Internet Interventions 1（2014）188 -195193表2参与者特征。年龄M（范围）62岁（46自诊断以来的时间27个月（SD=16.95）自首次治疗后的时间23个月（SD=17.15）治疗类型根治性前列腺切除百分之九十八短程治疗百分之二性取向异性恋百分之八十四同性恋/双性恋百分之十六关系状态已婚/有伴侣百分之八十九单个百分之八约会/随意的关系百分之三教育大学学历百分之四十一贸易百分之十七其他毕业后教育百分之十二健康既往癌症诊断百分之十一糖尿病百分之六心理健康诊断占7%以前使用过的支持服务：心理学家百分之九心理医生百分之二前列腺癌支持小组百分之十四癌症委员会资讯及支援服务百分之十七泌尿外科/前列腺癌护士百分之四十二理疗师百分之三十一3.5.2. 承诺进行干预在干预开始时，增加了一个名为“你的承诺“的部分这为参与研究的参与者的要求和期望提供了一个明确的轮廓为了鼓励用户完成所有模块，干预措施进行了修改，以便参与者得到关于他们完成的干预措施比例的反馈。3.5.3. 干预访问时间反馈表明，用户需要超过6周的时间才能完成干预。干预措施被改变，使男性可以访问它10周。一个固定的时间段被认为是有用的，以鼓励参与者通过干预工作在一个一致的速度。在干预中添加了计时器，以向用户显示其剩余访问时间。参与者被要求承诺进行10周的干预。3.5.4. 每周电子邮件用户反馈表明，提醒和鼓励继续使用干预措施将是有益的。干预被改变了，这样每个参与者每周都会收到一封电子邮件表3勃起功能和情绪的基线评分连续变量平均值（SD）最小值最大值报告对照组平均值（SD）IIEF性功能a表4在DASS-21临床范围内评分的参与者百分比抑郁焦虑应力正常范围百分之七十七百分之七十九百分之七十八轻度范围百分之八百分之十百分之八温和区间百分之九百分之五百分之八严重范围百分之六百分之六百分之六研究人员鼓励他们继续通过该计划工作。3.5.5. 方案中期报到调查表在10周干预访问期的第5周增加了情绪评估这是由于参与者反馈表明他们更喜欢增加系统因此，实施了中点调查，以提供3.5.6. 版主在论坛发帖与会者对论坛的反馈意见是，需要进行更多的讨论因此，论坛被改变，以便版主每周发布一个主题来引发讨论。4. 讨论在目前的研究中，开发了一个互动的在线心理干预和论坛，以帮助男性应对前列腺癌及其治疗和副作用的挑战。在短暂的试点招募窗口期内，很多男子表示有兴趣参加在线干预试点，表明这一人群对这种支助方式的强烈愿望和高度需求来自访问干预和/或论坛的男性的反馈表明，这些对男性来说是可接受的，匿名性和便利性很有吸引力，干预有助于深入了解前列腺癌对生活质量和关系的影响。完成基线问题、开始在线干预并提供反馈的人的流失率为31%，是可以接受的。这与用于非癌症患者的其他基于互联网的自助干预相比是有利的（Geraghty等人，2010; Klein等人，2011; Lintvedt等人，2013），在一些研究中损耗高达99%（Geraghty等人， 2010年）。作为该试点研究的一部分，对流失的深层原因进行了探索，并确定了许多需要改进的领域。这些改进领域包括需要更详细的注册流程，明确说明参与研究所涉及的内容，用户能够选择他们更喜欢的模块，而不是通过模块的顺序流程，以及需要使用每周电子邮件更经常地与参与者互动。研究还调查了干预措施使用者的特征参与者的年龄在46岁至78岁之间，通常在过去三年内开始接受前列腺癌治疗，并且有关系，有工作，受过良好教育，并且有中等程度的痛苦。在这项研究中，大多数男性报告性功能差，如以前的文献心理功能焦虑3.85（7.15）032对于一些男人来说，让他们的伴侣参与进来太难了，抑郁5.82（7.10）030他们的搭档不感进一步探索如何导航a得分越高，说明运作越好。b分数越高，表示痛苦程度越高这些关注是必要的，因为这些参与者可能是从干预的这一方面获益最多的人未来勃起功能9.66（9.72）13025.8（7.6）（Rosen等人， 1997）（Beck等人，2009; Boehmer和Babayan，2004; Manne等人，2010年）。性高潮功能3.78（3.33）0108.8（2.9）（Rosen等人，（1997年）性欲5.53（2.13）2107.0（1.8）（Rosen等人， 1997年），这支持了像我的未来之路这样的干预措施的必要性，交往满意度4.05（4.78）01410.6（3.9）（Rosen等人， 1997年），坚定地解决性问题，以及相关的痛苦和波-总体满意度4.24（3.48）0108.6（1.7）（Rosen等人， 1997年，婚姻纠纷。此外，大多数男性没有总分27.31（20.70）371让他们的伴侣参与他们的干预措施的使用，尽管演习B应力7.97（9.26）038专为合作伙伴参与而设计反馈意见表明，194A.C. Wootten et al. / Internet Interventions 1（2014）188 -195干预措施可以考虑让合作伙伴作为自己的参与者参加该方案，从而使合作伙伴能够按照自己的节奏参与该方案，并有可能减少男性参与者对邀请他们与他们一起参加或者，可以制定一个独立的伙伴方案，并与该方案同时进行，以便使夫妇双方同时进行独立的干预。需要在这一领域进行进一步研究，以了解这种情况下夫妇的需要。虽然在线干预措施有可能克服获得心理社会支持的一系列障碍，但必须考虑可能阻止使用的用户参与和技术障碍在目前的研究中，开发经验、可行性测试和定性反馈表明了该计划可以改进的多个领域，以最大限度地提高用户参与度。这包括通过允许用户选择他们关注的主题，每周提供电子邮件，以及鼓励男性在同意参与之前承诺使用干预该论坛还进行了重新设计，以包括更结构化的审核和主题帖子。这些改进已经在《我的未来之路》中进行，一项更大规模的随机对照试验现在已经开始。这项研究也有一些局限性需要考虑。参与者点击率从主主页以及个人页面浏览数据的参与者没有记录在这个试点研究。捕获这些变量的综合分析数据将提供对参与者参与和依从性的更深入理解，并且我们已确保在未来试验中捕获这些变量另一个限制是患者年龄。在当前样本中，参与者的年龄比一般澳大利亚前列腺癌患者略年轻62岁，而诊断时的平均年龄为67岁（AIHW和AACR，2012年），这可能表明老年男性在获得该方案方面存在一些障碍。这需要进一步探讨。强烈建议用户参与早期可行性测试和干预措施制定，以确保制定的干预措施满足目标群体的具体需求随着人们对开发和利用基于技术的支持方案的兴趣日益浓厚，在开发新的干预措施时，这些因素是必须考虑的。我们的经验表明，需要制定和完善干预措施，为经历特殊困难的人提供量身定制的支持。干预措施必须满足用户的需求，因此，“一刀切”的方法很少可能是最佳方法，因此需要有针对性的干预措施，以实现基于技术的利息负债表提交人没有财务或其他利益冲突需要申报。确认这项研究得到了澳大利亚前列腺癌基金会（PCFA）和Beyondblue的财政支持：国家抑郁和焦虑倡议，并得到了Moveclipse基金会的资金支持引用卫生福利研究院，2010年。《2010年澳大利亚癌症：概述》（癌症系列第60卷）。AIHW堪培拉卫生福利研究院，AACR，2012年。2012年澳大利亚癌症：概述（卷。癌症系列74）。AIHW堪培拉Albaugh，J.，哈克急诊室2008年男性前列腺癌患者生活质量的测量CLI N。 J. 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