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版权所有©2019-2019深圳市创科科技有限公司使用在线日记的三种积极心理学干预的效果:一项随机安慰剂对照试验Nektaria Tagalidoua,Zhao,Jessica Baiera,Anton-Rupert Laireitera,ba萨尔茨堡大学心理学系,Hellbrunner Straße 34,5020 Salzburg,Austriab维也纳大学心理学系,Liebiggasse 5,1010 Vienna,AustriaA R T I C L E I N F O保留字:幽默积极心理学在线线性混合模型随机对照试验A B S T R A C T在一项随机安慰剂对照的在线试验中,将三种积极心理学干预(应对幽默,三件有趣的事情,三件好事)与安慰剂对照条件(早期记忆)进行了比较。共有182名健康参与者参加了为期一周的网络日记研究,并在术前、术后和一个月随访时完成了评估措施。他们是通过电子邮件招募的,主要是学生。主要结果是幸福和抑郁症状,次要结果是应对幽默,快乐(及其子量表)和主观感知变化。使用线性混合模型的意向治疗分析(ITT)不能复制过去研究的积极效果。与对照组相比,只有应对幽默干预对主要结局有显著影响(r=0.24-0.29)。 三件有趣的事和三件好事没有任何效果。次要结局仅显示孤立的效应,因此未发现干预措施的统一效应模式。研究者还讨论了小影响的原因,如参与者的动机和心理社会状况,以及对未来研究的建议。1. 介绍积极心理学致力于探索人类的幸福感(塞利格曼,2011)。到目前为止,已经开发了几种积极心理学干预措施(PPI)来促进心理健康和福祉事实上,荟萃分析发现PPI在增加幸福感同时减少抑郁症状方面具有小到中等的效果,特别是在具有心理社会或其他心理健康相关问题的样本中(Bolier et al.,2013; Sin and Lyubomirsky,2009).基于已经建立的PPI的积极效果(Seligman等人,2005年),新的方法正在不断发展。此外,研究人员正在不同样本中(例如,临床或非临床,年轻人或老年人)测试PPI,以获得PPI可能应用的整体情况。在PPI领域,一个有希望的方法是使用幽默。积极心理学将幽默归类为一种性格力量(彼得森和塞利格曼,2004),与幸福和生活满意度呈正相关(Buschor等人,2013; Martínez-Martí and Ruch,2014). 幽默被视为一种人格特质,被定义为对生活的一种普遍的快乐和乐观的看法(彼得森和塞利格曼,2004)。幽默有助于积极情绪的体验,如娱乐(Herring et al.,2011年),在健康、复原力和人类营养方面发挥着重要作用(Fredrickson,2004年;Fredrickson和Joiner,2002年)。此外,幽默不仅能促进积极情绪,还能调节消极情绪。用幽默的方式重新评价消极的情景有助于改变观点,调节消极情绪. 幽默的情绪调节功能已被证明是一种重要的个人资源,因为它有助于更好地应对非临床和临床样本中的压力甚至创伤(Boerner等人,2017; Fritz等人,2017; Kuiper,2012; Kugler和Kuhbandner,2015; Labott 和 Martin , 1987; Martin 和 Lefcourt , 1983; Samson 和Gross,2012; Strick等人,2009; Sliter等人,2014年)。由于其积极的影响(体验积极情绪,调节消极情绪),幽默对生活的各个方面都有积极的影响,例如身体/心理健康,社会互动或认知过程(Martin,2007; Ruch和Hofmann,2017)。因此,研究通过实施不同形式的幽默PPI来促进幽默并不奇怪。1.1. 幽默干预大多数幽默干预都是在小组内进行的,作为人工化的幽默培训(Ruch和Hofmann,2017),其中7个幽默习惯计划(McGhee,2010)是最知名和最常用的计划。培训已在许多方面证明了其有效性。通讯作者。电子邮件地址:nektaria. iao.fraunhofer.de(N. Tagalidou),anton. sbg.ac.at(A.- R. Laireiter)。https://doi.org/10.1016/j.invent.2019.100242接收日期:2018年6月13日;接收日期:2019年2月14日;接受日期:2019年2月23日Availableonline07March20192214-7829/©2019Authors.由ElsevierB.V. 这是一个不可操作的CC,它与CCBY-NC-NDLicense(http://creativecommons.org/licenses/BY-NC-ND/4。0/)。可在ScienceDirect上获得目录列表互联网干预杂志首页:www.elsevier.com/locate/invent版权所有©2019-2019深圳市创科科技有限公司N. Tagalidou等人2非临床和临床研究表明,心理健康相关的结构(如幸福感,快乐或压力管理)增加,而精神病理学(如抑郁,焦虑或感知压力)减少,具有小到中等的效果(Ruch和McGhee,2014; Ruch和Hofmann,2017)。虽然幽默训练是一种流行的幽默干预,但它确实会引起一些困难。首先,培训通常需要数周时间,因此相对耗时。此外,培训与特定地点挂钩,歧视农村地区的人。最近,新的和有前途的形式的幽默干预已经出现,克服了上述缺点,并已显示在其实施的小效果:自我管理的基于网络的幽默干预有几个优点。它们都是独立于地点和时间的,可以自主进行。评价最高的网络幽默干预措施之一是基于Seligman等人(2005)的着名PPI的三件好事。然而,最大的不同是写下三件有趣的事情,而不是一天中发生的三件好事。研究已经表明,通过三件有趣的事情干预,快乐和抑郁症状发生了变化,这些变化在6个月的随访中保持稳定(Gander等人,2013;Proyer等人,2014; Wellenzohn等人,2016年a、b)。然而,效应大小仍然主要是小的。基于这些新结果,Wellenzohn等人(2016 a)开发了进一步的基于网络的幽默干预措施,例如应用幽默,收集有趣的事情或以幽默的方式解决压力情况。它们在促进幸福和减少抑郁症状方面都表现出了很小的效果总之,可以说,最近有一些研究, 开发了基于网络的幽默干预。他们中的大多数人使用了三件有趣的事情干预,而其他形式的幽默干预只在一项研究中进行了测试。我们需要进一步的研究来评估和复制这些结果,并得出关于基于网络的幽默干预的潜在影响的结论。本研究试图通过检查两个幽默PPI和一个经典PPI来缩小这一差距,并试图复制早期的结果。然而,它采取了一种更为保守的统计和方法。我们想测试这些干预措施是否不仅可以改善经常研究的幸福结果(幸福和抑郁),而且还可以改善基本的幽默相关结构(因为两种干预措施都关注幽默)。此外,我们将区分完成者和未完成者,以便在统计分析中考虑这种差异这种差异至今尚未得到考虑。2. 方法2.1. 实验条件及研究问题本研究试图在一个健康的样本中检验两种基于网络的幽默干预和一种经典的PPI的效果由于幽默干预是相对较新的,我们希望在健康样本中测试其有效性,然后继续在受损群体中实施干预。我们选择了两个幽默干预Wellenzohn等人。的(2016a)研究,并将深入调查它们。这两种干预都包括幽默理论,但在应用时有不同的工作机制。第一个是三件有趣的事情,人们必须在日记中记录一天中发生的三件有趣的事情,以及他们连续七天在这些情况下的感受。干预的重点是品味有趣的情况和积极的情绪。如前所述,体验积极的情绪对人们的健康和幸福有积极的影响(Fredrickson,2004;Fredrickson和Joiner,2002)。第二种干预是应对幽默,这是基于Wellenzohn以幽默的方式解决压力情况,并根据自己的考虑进行修改。在最初的形式中,人们必须连续七天思考一天中的压力情况,并找出如何以幽默的方式解决(或本可以解决)。在我们的研究中,参与者必须积极地立即应对他们在一天中经历的每一种压力情况。为了能够做到这一点,他们接受了关于应对幽默的技巧及其在日常生活中的应用的 到了晚上,当他们写日记时,他们必须描述一天中的一种情况,并解释他们如何使用幽默来感觉更好。干预的目的是训练人们积极地使用幽默来应对日常压力。早期的研究发现,幽默的应对减少了消极情绪,并支持重新评估压力情况,认为其危害较小(Samson等人, 2014; Samson和Gross,2012)。总之,尽管两种干预都关注日常生活中的幽默和积极情绪,但它们在基本机制上存在很大差异。第一种方法涉及幽默事物和积极情绪的产生和回忆,而第二种方法涉及压力体验和幽默的积极产生,以便以有益的方式处理这些和相关的消极情绪。除 了 两 种 基 于 幽 默 的 干 预 之 外 , 我 们 还 包 括 三 种 好 事 干 预(Seligman等人,2005年,在研究设计中。如前所述,在几项针对健康参与者的研究中,干预措施已经显示出积极的效果。我们想知道这两种基于幽默的干预措施如何与这种干预措施相比是相等或更有效的。最后,包括安慰剂对照条件(早期记忆; Seligman等人,2005年),其中人们必须写下三个中性的记忆,他们的过去。这种控制条件经常被PPI研究人员使用(Gander等人,2013; Proyer等人,2014; Wellenzohn等人,2016 a,b; Seligman等人,2005年,我们决定将其纳入我们的设计中。 我们并不期望参与这种干预的任何变化,因为中性记忆的记忆不应该影响本研究中调查的任何心理结构。总之,我们的研究集中在三个目标:1)测试两种基于幽默的干预措施在结果上是否优于安慰剂对照条件,2)调查两种基于幽默的干预措施是否显示出与三件好事干预措施相同的效果,3)测试三件好事干预措施是否优于安慰剂对照条件。研究的主要结果是幸福和抑郁症状。由于两种干预措施都集中在幽默上,我们增加了应对幽默的幽默相关结构(即,以幽默应对压力的能力此外,我们还将参与者的主观感知变化作为次要结局。2.2. 设计研究设计为随机安慰剂对照试验。参与者被随机分配到四组之一,这是基于进行研究的在线平台的自动算法。在干预前、干预后和1个月随访时应用结局指标,结果为4(组)×3(时间)混合设计。该研究的方案获得了萨尔茨堡大学伦理委员会的批准(01/2017),该研究于2017年3月至2017年6月期间进行2.3. 参与者基于G*Power 3.1的计算(Faul等人,2007年),需要最小样本量为124,以检测中等效应实验条件(三件有趣的事,三件好事,应对幽默)和安慰剂对照(早期记忆)之间的f = 0.25(β = 0.80,α水平= 0.05)。 小影响f= 0.10 (β=0.80, α水平=0.05)在至少732个样本中发现 由于大多数关于PPI的研究,特别是幽默PPI,显示出小到中等的影响,我们试图招募尽可能多的人来检测小的影响。然而,我们的最终样本量(完成基线测量,因此进入分析)为182。这项研究主要是宣传版权所有©2019-2019深圳市创科科技有限公司N. Tagalidou等人3pp并在萨尔茨堡大学进行。符合以下入选标准的受试者被邀请参加研究:法定年龄、当前未接受心理治疗、过去6个月内未使用精神药物或非法药物。作为对他们参与的奖励,心理学学生获得了额外的学分,不需要额外学分的参与者可以参加亚马逊代金券(价值:5 × 10欧元)的比赛。2.4. 程序研究报告通过电子邮件向萨尔茨堡大学的所有学生作了宣传。如果有人想参加这项研究,他们可以点击提供的链接,阅读一般信息以及研究的知情同意书批准后,参与者被自动定向到入选标准查询。参与者必须说明他们是否超过18岁,是否正在接受心理治疗或目前正在服用精神药物/非法药物。如果符合一个或多个标准,则将其从研究中排除,并自动转至调查的最后一页。如果他们符合入选标准,他们将被转发到分组前完成的干预前措施。一旦完成问卷调查,这些人被随机分配到四个干预组之一,并给予适当的指导,他们的干预。然而,参与者不能在指令后立即开始他们的任务,而是被迫延迟一天开始,以便能够在第一天正确执行任务(应对幽默,接受三件有趣/好事)。从研究的第二天开始,参与者连续七天每天晚上回到在线平台,并填写他们的日记。研究负责人向所有参与者发送每日提醒参与者可以在第二天中午12点之前提交他们的每日日记。如果受试者未及时提交其日记,研究负责人将其评估为缺失。 错过两次以上参赛作品的参与者被归类为未完成者。只有在规定时间内完成五个或更多条目的参与者才被归类为完成者。在最后一次日记录入后一周,参与者接受了干预后措施。最后,一个月后,受访者收到了后续措施,并能够收集他们的额外学分或参加代金券竞争。2.5. 文书该评价基于三次在线完成的问卷(术前、术后和一个月随访)(IBM Corp,2016)。结局分为主要结局和次要结局。2.5.1. 主要结局由于PPI研究主要关注幸福和抑郁症状(Bolier等人,2013; Sin和Lyubomirsky,2009),这些结果也被选为本研究的主要结果。幸福是用德国版本来衡量的(Gander等人, 2013)的真实幸福感量表(AHI),其中包含24个项目的幸福水平经历了上周。这些都必须进行评级,调整到每一个项目,在一个5点的李克特规模从1(例如“我觉得像一个失败者”)到5(例如“我觉得非常成功”)。本研究的内部一致性(Cronbach’s alpha)为α= 0.90(干预前)。为了评估过去一周的抑郁症状,采用流行病学研究中心抑郁量表修订版(CESD-R)。德国版本是由Hautzinger等人开发的。(2012),由15个项目组成,四点Likert量表(范围从0到3)。我们研究的内部一致性为α=0.82(干预前)。2.5.2. 次要结局为了更好地了解干预措施的有效性,我们增加了进一步的结果,即幽默相关的结构和主观感知变化。应对幽默使用应对幽默量表(CHS)进行测量,该量表测量用于处理困难生活事件的幽默量(Martin和Lefcourt,1983)。我们将这些项目翻译成德语,并得到了母语人士的帮助。具有四点Likert量表(范围从1到4)的7个项目显示出α=0.71的内部一致性(干预前)。快乐、严肃和坏情绪的量通过德国版的状态-特质-快乐量表(STCI)在状态版本中进行测量(Ruch等人,1996; Ruch等人,1997年)。问卷由30个项目组成,采用Likert四分量表(1 ~ 4分),三个分量表的内部一致性(干预前)分别为α=0.94(愉快)、α=0.77(严重)、α=0.98(严重ness),α=0.94(坏情绪)。最后,我们想评估参与者的主观感知变化,并使用波鸿变化问卷2000(BCQ- 2000),这是一种用于测量心理治疗中主观感知变化的德国工具(Willutzki等人,2013年)。该问卷由26个项目组成,回答的连续性为1至7(7分Likert量表)。每个项目都以相同的说明开始“与心理治疗前的时间相比......”,并以个人答案结束(从1例如“我感到更不安全”到7“我感到更安全”)。然而,由于该研究评估的是在线干预而不是心理治疗,因此我们将最初的说明改为“与干预前的时间相比......"。由于BCQ-2000是一份直接感知变化的问卷,因此仅在术后和随访时分发。问卷的内部一致性(采用改编的指导)为α=0.94(干预后)。2.6. 统计分析使用IBM SPSS Statistics 24(IBM Corp,Armonk,NY,USA)计算所有分析完成者与未完成者的人口学特征比较采用χ 2检验和独立样本t检验。使用Bonferroni校正的独立样本t检验(完成者与非完成者)和单因素ANOVA(四个干预组)计算基线结局差异。根据意向治疗原则(ITT)分析主要和次要结局。然而,未插补不完整者的缺失数据;相反,计算了具有限制性最大似然估计(REML)和非结构化协方差类型的线性混合模型(LMM),因为LMM可以克服缺失数据问题而无需插补技术(Gueorguieva和Krystal,2004)。每种情况(应对幽默,三个有趣的,三件好事)与安慰剂对照条件(早期记忆)进行了比较。在分析中考虑了组和时间以及组与时间相互作用的主要影响因素。此外,计算了相应条件之间的术后和随访时Bonferroni校正的事后检验。使用Field(2005)的公式计算主要效应和相互 作用的效应 大小( η2 )和 事后检验( r )。 根据Cohen(1988),η2水平分为小(≤0.06)、中(≤ 0.14)和大(>0.14),r水平分为小(≥0.10)、中(≥0.30)和大(≥0.50)。3. 结果3.1. 样本特性在点击链接并阅读邀请文本的285人中,182人(63.9%)同意知情同意并完成了预防措施(ITT分析的最终样本与会者版权所有©2019-2019深圳市创科科技有限公司N. Tagalidou等人4(3,N=182)(1,(1,N=182)(1,N=182)pppp(2,60.86)p相当年轻,年龄在18 - 61岁之间(M=24.91;SD= 8.22),主要为女性(n= 155,85.2%)。大多数人拥有德国国籍(n= 132,72.5%)和研究(n= 145,79.7%)。1完成者的总样本量较小。共有106人完成了所有后续措施(58.2%)。总体辍学率为41.8%,条件为34.6%至48.6%。p=0.014,r=0.32)和严重性事件中的应对幽默(t =-2.77,p =0.008,r = 0.38)。有趣的是,对于主观感知的变化,三件有趣的事情和三件好事表现出相同的模式。在干预后,与对照条件没有差异。然而,在随访时,实验条件显示出比对照组更好的结果。两组间差异无显著性(χ2p =.488)。有关该研究的详细流程,请参见Fig. 1.一、=2.43,控制条件效应大小较小(主观感知变化:r= 0.26)。完成者与未完成者在幸福(t(180)=0.35,p= 0.727),抑郁症状(t (180 )=-0.64,p= 0.525),应对幽默(t ( 180 )=-0.36,p=0.718),快乐(t(180)=0.90,p= 0.369),严肃(t(180)=-1.12,p= 0.265)和坏情绪(t(180)=-2.06,p = 0.041)。而且他们4. 讨论本研究的结果不能复制现有的基于网络的幽默干预研究的结果(Gander等人,性别差异无统计学意义(χ2=0.09,p=.759)和国籍(χ22013; Proyer等人,2014; Wellenzohn等人,2016年a、b)。虽然预-N=182)= 0.24, p =.627)。然而,他们在年龄上不同,研究显示了令人鼓舞的结果,这项研究的有效性是(t(180)=-2.08,p=.039)和研究(χ2=4.30,p=.038)一般都很小。总之,可以说,时间的主要影响与 未 完 成 者 ( n= 55 ) 相 比 , 完 成 者 更 年 轻 , 更 经 常 是 学 生(n=90)。表1总结了完成者和非完成者的演示图形。最后,四种情况(ITT样本)的参与者在幸福(F(3,178)=0.97,p= 0.411),抑郁症状(F(3,178)=1.98,p= 0.119),应对幽默(F(3,178)=0.26,p= 0.853),快乐(F(3,178)=0.64,p=0.591),严重性(F ( 3 , 178 )=2.37,p=.072)和不良情绪(F ( 3 , 178 )=0.18,p=.911)。四种条件下观察到的平均值和标准差见表2。3.2. 主要结局从表3中可以看出,干预措施没有产生多大效果。几乎所有的干预措施都发现了幸福和抑郁症状时间的主要影响因素,表明所有组(三种PPI以及早期记忆)的结果都发生了变化。虽然也发现了所有对幸福的干预和对抑郁症状的三件有趣的事情干预的时间交互作用,但Bonferroni校正的事后检验并未显示实验和控制条件之间的显著差异对于应对幽默,在随访时发现幸福感的改善与小的效果大小(t=2.25,p=0.028,r=0.29)。此外,在术后出现的小规模效应的抑郁症状与随访时出现的小规模效应的趋势存在差异(术后:t =-2.01,p= 0.049,r = 0.25;随访:t=-1.80,p=0.077,r=0.24)。三件有趣的事情和三件好事与对照组相比没有显著差异3.3. 次要结局同样,干预措施没有显示出一致的效率模式。与对照组相比,任何干预都不能显著改变应对幽默对于其他结果,发现主要的时间效应显示了干预的变化 组与时间的相互作用被发 现 为三件 有趣的事 情( 在快乐中 :F ( 2 , 60.35 ) =3.04 ,p=0.055,η2= 0.09;坏情绪:F = 7.35,p = 0.001,η2= 0.19;主观感知变化:F (1 ,53.71 )= 6.81,p = 0.012,η2= 0.11)和三件好事(在坏情绪中:F(2,67.73)= 3.89,p = 0.025,η2= 0.10;主观感知变化:F (1 ,58.63 )= 3.87,p = 0.054,η2= 0.06)。关 于 事后检验,只发现偶尔的效应:在快乐中随访时有三件有趣的事情,具有中等效应大小(t = 2.55,[1]德国学生在样本中的比例过高是萨尔茨堡当地的一种现象,并不意味着招聘问题。许多学生,特别是心理学学生,来自德国在奥地利学习,因此人数过多。几乎所有的结果都表明了变化,无论治疗如何。这一假设得到了以下事实的支持,即事后检验在事后和随访中没有显示出许多显著差异:在主要结果中,应对幽默是提高幸福感和减少抑郁症状的最有效干预。就次要结果而言,由于仅观察到偶尔的效应,因此未发现一致的效应模式。在下文中,我们将讨论这些结果,并解释为什么它们与该领域的其他研究如此不同。此外,我们还将对如何进行未来的研究提出一些想法。幸福和抑郁症状不能通过已经广泛研究的干预措施来改善,三件有趣的事情和三件好事。这是令人惊讶的,因为与安慰剂对照条件相比,两种干预措施都已经显示出短期和长期的持续有效性(Gander等人,2013; Proyer等人,2014; Seligman等人, 2005; Wellenzohn等人,2016年a、b)。可以解释不同结果的一个方面是,以前的研究主要使用完成者分析(参与者填写了所有术后和随访指标)。分析中未考虑脱落。在我们的研究中,使用意向治疗(ITT)将完成干预前措施并随机接受干预(与脱落无关)的所有参与者纳入分析。 通过在分析中纳入完成者和未完成者,可以估计更现实和无偏倚的干预效果(Gupta,2011),因为现实生活中的干预总是会出现停药和不依从。由于这项研究和其他基于网络的PPI研究的退出率相对较高,因此有必要将其纳入分析,以实现更保守的干预效果。总之,由于我们的分析方法更严格、更保守,我们的研究结果不能与其他进行了更完整分析的PPI研究结果直接比较。解释主要结果中的小影响的另一个重要方面是,我们研究中11.26(SD = 5.98)的平均值明显低于17的临界评分,这表明在CES-D中有(至少轻度)抑郁发作的可能性(Hautzinger等人, 2012年)。正如Sin和Lyubomirsky(2009)以及Bolier等人(2013)所述,当参与者有心理社会问题甚至抑郁症状时,PPI的疗效更高在我们的样本中,抑郁症状相对较小,这也可以解释干预的影响较小。除了心理社会问题和抑郁症,另一个电子邮件的主持人是值得一看。Sin和Lyubomirsky(2009)在其荟萃分析中发现,决定独立参与的参与者比未决定独立参与的参与者从PPI中获益更多。在我们的研究中,样本的很大一部分(n=95,52.2%)是学生谁收到额外的学分,他们的参与,因此主要有一个外部激励-一个外在的动机-参与研究。这一结论可以通过样本特征得到证实,其中完成者是版权所有©2019-2019深圳市创科科技有限公司N. Tagalidou等人5Fig. 1.研究流程图表1样本的人口统计学特征(N = 182)。完成者(n= 106)M(SD)或n(%)未完成者(n= 76)M(SD)或n(%)统计年龄,M(SD)23.85(7.81)26.39(8.58)t(180)=-2.08,p=.0392(1,N=182)2(1,N=182)=0.09,p=.759=5.94,p=0.051是的90人(84.9%)55(72.4%)χ2= 4.30,p=0.038(1,N=182)没有16人(15.1%)21人(27.6%)学生人数明显多于未完成者。文献中发表的大多数研究都包括对PPI和积极心理学感兴趣的可以得出的结论是,他们有很大的动机来应用各自的PPI,并且可能预期会有很大的变化,或者很有希望朝着预期的方向发展。许多心理治疗的研究表明,期望和希望是心理干预中重要的非特异性因素,对结果有很大影响(Wampold和Imel,2015)。这个调节者不应该被低估,未来的研究应该考虑兴趣和动机较低的样本,并将他们与动机较高的参与者进行比较。通过这种方式,可以研究兴趣和动机对PPI有效性的调节作用,χ性别,n(%)女性91人(85.8%)64人(84.2%)男性15人(14.2%)12人(15.2%)国籍,n(%)奥地利26人(24.5%)20人(26.3%)德国80人(75.5%)52人(68.4%)χ版权所有©2019-2019深圳市创科科技有限公司N. Tagalidou等人6表2四种条件下的观察平均值(OM)和观察标准差(OSD)(N= 182)。n术前和术后随访OM(OSD)OM(OSD)OM(OSD)幸福(AHI)a应对幽默3575.8079.95(8.18)79.78(8.33)(11.23)三件有趣的事4674.6775.4176.89(12.57)(10.23)(13.21)三件好事5272.2373.21(9.45)72.85(10.32)(11.38)早期记忆4974.6575.59(8.55)71.77(9.97)抑郁症(CESD-R)a(8.62)应对幽默359.34(4.46)6.60(3.56)6.89(4.65)三件有趣的事4611.2211.52(9.34)7.89(7.69)(5.73)三件好事5212.50 8.97(4.59)10.26(6.62)(6.53)早期记忆4911.3510.04(4.88)10.81(6.35)(6.37)应对幽默应对幽默352.81(0.54)2.97(0.49)2.93(0.43)三件有趣的事462.81(0.56)2.70(0.59)2.75(0.56)三件好事522.73(0.53)2.62(0.55)2.55(0.54)早期记忆492.78(0.52)2.81(0.54)2.81(0.56)快乐(STCI-S)应对幽默352.39(0.72)2.74(0.63)2.29(0.60)三件有趣的事462.46(0.66)2.52(0.77)2.53(0.60)三件好事522.27(0.69)2.35(0.69)2.31(0.71)早期记忆492.38(0.73)2.61(0.57)2.18(0.63)严重性(STCI-S)应对幽默352.38(0.40)2.01(0.45)2.32(0.66)三件有趣的事462.59(0.56)2.36(0.68)2.46(0.70)三件好事522.66(0.50)2.51(0.46)2.49(0.57)早期记忆492.57(0.46)2.39(0.49)2.57(0.61)心情不好(STCI-S)应对幽默351.45(0.59)1.12(0.21)1.43(0.59)三件有趣的事461.54(0.62)1.58(0.78)1.37(0.50)三件好事521.54(0.65)1.49(0.58)1.54(0.62)早期记忆491.53(0.62)1.24(0.37)1.86(0.85)主观感知变化(BCQ-2000)a应对幽默20118.30115.89(18.59)(13.34)三件有趣的事29–113.00116.29(18.14)(20.10)三件好事34–118.94115.91(16.84)(16.16)早期记忆27–119.11105.65(22.17)(12.92)Notes.a=总分。从而揭示这些干预措施的基本工作机制。作为最后一个讨论点,应该提及的是,我们研究的参与者必须在在线平台上每日录入文件,并且负责研究者每日检查这些条目。只有当参与者遵守方案时,他们才被标记为完成者。在线PPI研究中的条目控制控制依从性有几个优点:首先,它显示了参与者是否以及如何真正参与干预,以及他们如何感受到对协议的承诺。其次,日记条目的内容可以进行定性分析,并提供有关人们在日记周期间第三,填写日记的日常记忆可以导致更大的干预参与,并鼓励依从性。虽然有几个优点,但缺点不应被低估(Gunthert和Wenze,2012):一个主要问题可能是参与者可能会经历版权所有©2019-2019深圳市创科科技有限公司N. Tagalidou等人7不满意,而不是承诺,由重复写日记的义务引起(Scolon等人,2003年)。此外,参与者可能会觉得有必要在一天结束时报告一些事情,从 而 改 变 他 们 的 行 为 , 至 少 报 告 一 些 事 情 (Barta 和 Tennen,2008)。第三,知道条目被控制可能会导致不信任和开放性的降低,在最坏的情况下,会导致与日常经验无关的模拟条目。最后,对入口的控制需要一致的观察,而且很耗时。但是,尽管监测方案依从性存在某些缺点,但我们鼓励研究人员在未来的研究中监测日记条目,以更详细地了解干预依从性和PPI日记条目的质量。这将提高研究的方法学质量。如前所述,三件有趣的事情和三件好事并没有显示出预期的效果。小影响的原因如上所述。然而,应对幽默增加了幸福感,减少了抑郁症状。我们的研究结果表明,促进幽默的重新评价对幸福感,积极情绪和心理健康的影响比品味积极情绪(三件有趣/好事)更强。 这些结果并不令人惊讶,因为使用幽默来应对压力的能力已经得到了广泛的研究,这项研究的结果与过去令人鼓舞的发现一致。研究表明,重新评估消极情况是一种观点的改变,可以在短期内减少消极影响并增加积极影响(Samson et al.,2014; Samson和Gross,2012)。此外,明确专注于促进应对幽默的幽默培训也对各种心理健康结果显示出积极的长期影响,如抑郁症状,幸福感或抑郁症(Ruch和Hofmann,2017)。虽然在我们的干预中发现了效果,但它们很小,并且没有超过既定幽默训练的效果(Ruch和Hofmann,2017)。一个可能的解释是,这种干预(一周)比幽默训练(至少七周)要短得多,而且时间是成功的重要因素。由于使用应对幽默的能力需要学习,人们可能需要更多的时间来集中开发这种个人资源。如果能对不同的干预时间进行额外的研究,看看在生活中有规律地运用应对幽默需要多少时间,那将是很有趣的。最后,本研究和早期的研究表明,应对幽默是一个显着的结构,所以干预应进一步探讨。更进一步,根据Wellenzohn et al.(2016 a)的建议,我们的研究不仅研究了PPI对幸福和抑郁症状的影响,还考虑了其他结果,特别是幽默相关的结果,这些结果对幽默PPI特别感兴趣用幽默应对压力的能力不能通过任何干预来提高尽管应对幽默干预是专门针对应对幽默技能的,但没有发现这种干预的具体效果。这些结果是出乎意料的,可以用应对幽默测量工具来解释。应对幽默量表(CHS)将幽默作为一种特质进行测量(Martin和Lefcourt,1983)。没有国家措施来评估这一结构。然而,所有其他结果都是使用变化敏感(状态)问卷测量的,这更适合于干预研究。因此,似乎有必要制定一个国家形式的社区卫生服务,更容易受到干预的变化。影响小的另一个原因可能是干预时间短。一个较长的干预,其中参与者可以训练幽默的细节,可能有助于更好地促进重新评价技术。关于幽默行为的情感成分(Ruch,2012),快乐及其分量表的效果没有统一的模式。虽然发现了一些效应,但结果不应被高估。 我们没有预料到这些不一致的结果,因为干预措施三件有趣的事情和应对幽默明确地集中在幽默和快乐。这些小的影响可以最好地解释上述原因:ITT分析,相对健康的样本,版权所有©2019-2019深圳市创科科技有限公司N. Tagalidou等人8ppp表3组和时间的主要效应,组与时间的相互作用和四种条件的事后检验及其各自的效应大小(N= 182)。分组时间按时间分组随访后Fη2Fη2Fη2t r t r幸福(AHI)用幽默应对压力2.12–3.87米0.152.93†0.100.95–2.25公斤0.29有趣的事0.02–1.06–4.96公斤0.160.89–1.18–三件好事0.31抑郁症(CESD-R)用幽默应对压力4.85分–0.064.32分4.59公斤0.130.152.67†0.150.08–−1.08-2.01千克–0.250.58−1.80†–0.24三件有趣的事0.00–3.05†0.102.66†0.091.26–-1.32–三件好事0.00应对幽默–7.97双胞胎0.191.16–-0.66–−0.13–用幽默应对压力0.94–1.88–0.80–1.23–1.01–三件有趣的事0.00–0.08–0.67–-0.50–0.15–三件好事1.80快乐(STCI-S)用幽默应对压力0.37––1.099.74双胞胎–0.281.270.29––−1.370.80––-1.630.49––三件有趣的事1.58–2.49†0.083.04†0.09−0.22–2.55公斤0.32三件好事0.13严重性(STCI-S)用幽默应对压力6.08分–0.104.67磅7.53双胞胎0.120.242.350.84––-1.22-2.77千克–0.380.99−1.80––三件有趣的事0.16–3.64磅0.110.60–−0.16–-0.80–三件好事0.14心情不好(STCI-S)用幽默应对压力2.73––3.40磅13.14中国0.100.341.310.73––0.92−1.10––-0.66-1.56––三件有趣的事0.64–1.77–7.35米长0.191.77†0.22-3.04磅0.38三件好事0.04主观感知变化(BCQ-2000)用幽默应对压力1.33––5.63米5.34磅0.140.113.89美元2.410.10–1.95†−0.210.24–−1.72†1.560.22–三件有趣的事0.33–2.51–6.81米0.11−1.34–1.93†0.26三件好事1.92–9.74分0.143.87†0.06−0.04–2.02米0.26注:AHI:真实幸福量表,CESD-R:流行病学研究中心抑郁量表修订版,CHS:应对幽默量表; STCI-S:状态-特质-快乐量表的状态部分; BCQ-2000:2000年波鸿变化问卷。†p≤.10。0.05<磅0.01<.0.001。主要是参与者的外在动机。此外,可能是干预强度太小,门槛太低,无法促进快乐。更密集的干预,如幽默训练,可能会更有效地增加快乐。最后,我们还想通过干预措施来评估主观感知的变化。结果显示,与对照组相比,三件有趣和三件好事的改善延迟;应对幽默没有显着变化。由于这是首次在PPI研究中评价主观感知变化,因此难以得出结论。需要进一步的研究来解释这些效应。然而,感知变化的延迟改善可能表明PPI在一段时间后而不是治疗后立即发挥积极作用,因为参与者仍然接受学习干预并在日常生活中受益。这一假设已经在长期研究中进行了测试,结果证实了这一想法,因为效果在6个月内保持稳定(Gander等人,2012; Proyer等人,2014; Wellenzohn等人,2016年a)。总之,我们的干预不能复制其他基
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