医学信息学解锁23（2021）100555沙特阿拉伯麻醉医师对EHR临床实践态度的预测因素A.Karim Jabali伊玛目阿卜杜勒拉赫曼本费萨尔大学，沙特阿拉伯A R T I C L E I N F O保留字：EHRs技术采用感知麻醉沙特阿拉伯A B S T R A C T与其他国家相比，一些国家在日常临床实践中实施医疗技术的情况并不好电子健康记录（EHR）反映了技术如何被采用的一些证据，以及医务人员对医院和医疗保健提供组织中的医疗保健技术的总体态度。在包括沙特阿拉伯在内的发展中国家，只有很少的注意力已经支付给探索麻醉师，作为最终用户，感知EHR系统的水平，并随后将其应用于临床实践。目的：探讨麻醉医师对电子病历和麻醉机的影响、益处、易用性thesia的具体特点。对影响这些特征的预测因素（年龄、经验、职务级别和EHR经验）进行了调查和综合分析。方法：使用关于EHR的采用和感知的综合问卷，对沙特阿拉伯不同医院的麻醉师进行了探索性研究。参与者的反应收集和分析与各种统计方法。结果：麻醉医师总体上对EHR的影响、益处、易用性和麻醉特异性特征及其特定专业表现出积极的看法。统计学显著年龄、电子健康档案经验等级与对电子健康档案的态度之间存在相关性病房使用不同的工具和功能的可用EHR。EHR的麻醉导向功能的一般感知态度被清楚地表达出来，每个预测因素的亚组之间的比较这些结果不仅可用于规划，但在设计和改进医疗管理以及。1. 介绍随着时间的推移，临床实践中的技术采用率显著提高。电子健康记录（EHR）是当今的主要技术，其由集成的多个子系统组成，这些子系统在日常实践中为健康提供者提供许多临床优势。麻醉师和其他医疗保健提供者一样，一直在调整他们的日常实践，以适应技术的广泛应用。这些系统的采用过程始于1980年代中期。当时，这些系统的功能是生理记录功能，但随着时间的推移，它们不断发展并变得更加功能化，可在所有护理阶段提供支持，包括术前评估、术中护理和接受某种形式麻醉的患者的术后护理。麻醉中的记录起着更重要的作用，因为它包括频繁的生理数据采样[1]。的ehr这将大大有助于克服纸质文件的缺点，包括错误和打字错误，沟通和协调护理方面的困难。更不用说真正的好处来自将这些系统与其他临床和管理医院软件应用程序集成[1-3 ]。在现代生活各个方面都数字化的时代，使用这些系统的重要性是深刻的。EHR提高了患者的安全性，自动化剂量计算，改善了护理服务，改善了运营管理，转化研究，文件和通信[1，4，5]。同时，在麻醉实践中采用EHR的水平，不同最终用户的感知以及这些系统的实际使用取决于与医学和非医学原因有关的许多因素[6这种类型的研究突出了医疗保健系统可用性的其他方面，整体生产力和医疗保健提供者的满意度[10]。这些和其他关于EHR电子邮件地址：aajabali@iau.edu.sa。https://doi.org/10.1016/j.imu.2021.100555接收日期：2020年12月10日;接收日期：2021年3月19日;接受日期：2021年3月19日2021年4月2日网上发售2352-9148/©2021的作者所有发表通过Elsevier 公司这是一个开放接入文章下的CCBY-NC-ND许可证（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）中找到。可在ScienceDirect上获得目录列表医学信息学期刊首页：http://www.elsevier.com/locate/imuA.Karim Jabali医学信息学解锁23（2021）1005552--从麻醉专家、护士和其他使用者的角度来看，在美国和其他发达国家进行了研究，但没有一项研究涉及发展中国家正在考虑的问题。沙特阿拉伯等发展中国家的现有研究针对不同的混合主题和人群[11]。沙特阿拉伯属于世界快速增长的医疗支出比例，2018年达到GDP的5.84%[12]。沙特阿拉伯在过去的二十年里，越来越多的倡议和计划，以提高护理质量，病人的科萨省的医院数量约为494家，可容纳75，225张床位[13]。麻醉领域的医疗保健专家数量正在增长，并根据每个人接受的医疗和专业培训而包含不同的类别，等级和分类。在这里，有接受过相关医学教育的技术专家除了有医学资格的医生来自不同品牌和供应商的不同EHR系统在该国的医院中实施，正在进行的主要大型项目之一是MOH（卫生部）的项目，该项目旨在将所有医疗机构连接到一个单一的EHR网络下[15 ]第10段。这些计划的早期成果体现在越来越多的医院获得了HIMSS（医疗保健信息和管理系统协会）认证[16]。最后一个问题促使几项研究试图评估医疗保健提供者和工作人员对所采用的技术类型的态度，这些技术可能会导致该国医疗保健部门的规划和运营发生变化。本研究的主要目的是量化沙特阿拉伯麻醉师对EHR的感知和摄取水平此外，本研究还试图探讨麻醉医师在使用EHR系统时所面临的需求、期望、障碍和问题2. 方法和材料这项工作是一项横断面研究，于2020年3月至6月在沙特阿拉伯进行。它是建立在一个全面的问题- naire关于通过和看法的EHR。包括在问卷调查，以反映不同方面的EHR采用。并对问卷内 容 进 行 了修 订 ， 避 免 了 因 临 床 特 点 而 产 生 的 歧义麻醉学最后，独立专家对仪器的显示版本进行了验证。虽然没有所有麻醉师的数据库，但该研究最初针对该国的所有300名麻醉师[17]。虽然我们无法追踪到他们中的每一个人，但我们设法创建了一个143人的名单，向他们发送了一封电子邮件，以检查他们相应数据的可用性和正确性，并要求他们同意参与这项研究。这份同意书是从105名通过电子邮件发送使用电话、电子邮件和即时消息进行随访通信，直至获得的回复数量达到67（63.8%），团队评价为在研究时间范围内足够满意。问卷共42个问题，分为5个部分，包括被调查者的一般人口学资料、专业、工作年限和级别等一般专业资料、电子病历的工作经历及其特点、电子病历在临床实践中的影响和应用所有陈述/问题均采用1 - 5分的Likert量表进行评分，其中5分表示高度一致，1分表示强烈反对上述声明。在报告的结果中，认为选择“非常同意“或“同意”可视为作为对特定陈述的积极看法，表示接受，而强烈不同意和不同意被认为是对特定陈述的消极看法或拒绝的答复与温和或不知道或不能决定的人没有讨论，除非他们的百分比是最显着的答复给定的声明。在调查问卷的最后，参与者被分配了一个开放的区域，可以写下他们认为对提高EHR整体性能重要的任何挑战和建议。根据相关性对答案进行过滤和报告。2.1. 统计分析定性资料的描述性分析结果以频数分布表的形式表示在那之后，相互关系 之间 的 受访者 和 德-使用不同的测试制作了个人预测器所有状态-使用SPSS（v26IBMCorp.，USA），统计学显著性p <0.05。使用目视检查和Shapiro-Wilk检验检查所得数据分布的正态性， 结 果 显 示 所有变量对均为非正态行为，因此使用了非参数方法和工具本文使用的工具是Spearman相关性检验、Kruskal-Wallis（斯皮尔曼采用t检验，探讨了人口统计学因素年龄、工作经验、工作级别和使用电子病历的具体经验对患者在临床工作中使用电子病历所引起的感知变化的影响及其显著性。在这项研究中，检验用斯皮尔曼相关系数值和双尾统计渐近信号表示。显著性，p值。此外，受访者的人口统计数据关于EHR的感知影响，使用EHR的好处、易用性和麻醉特异性功能的可用性和使用，用K-W检验进行检查，两组或两组以上的自变量（预测变量）对有序因变量的影响。K-W检验结果报告了H统计量、自由度和p值。事后MW检验用于比较所有组对的相似性的统计学显著性，并以双尾渐近显著性p值表示。在问卷的最后，参与者被要求完成一个开放式的问题，关于他们如何认为EHR可以更好。所有答案都被分类并转发给开发人员。未作进一步分析。表7显示了参与者每个答案旁边的数字取决于它的频率。3. 结果3.1. 参与者在同意参加研究的105名参与者中，只有67人（63.8%）完成了问卷调查。他们来自不同的城市和医院。这些答复来自12个城市和19家政府和非政府医院。超过一半的参与者（56%）是麻醉技术人员，而顾问，专家和居民分别为19%，11%和14%。表1列出了参与研究的麻醉师的人口统计学数据。3.2. 对EHR影响在我们的研究中，很明显，我们的大多数受访者年龄小于40岁（59%+ 27%），工作经验在1性别分布显示，女性麻醉师不到参与者的三分之一。此外，超过60%的参与者具有三年及以下的EHR经验，研究结果还表明，麻醉技术人员在参与者中占主导地位。约88%的受访者非常同意或同意EHR积极改变了他们的临床工作经验。的答复A.Karim Jabali医学信息学解锁23（2021）1005553- -===-表1参与者数据。变量%年龄组<30百分之五十九30–40百分之二十七41–50百分之九51–60百分之六性别男性百分之六十九女性百分之三十一工作经验1-3岁百分之五十五4-6岁百分之十三7-9岁百分之十一职务职级10个Y+顾问百分之二十二百分之十九专家百分之十一居民百分之十四技术人员56%3.3. EHR的好处表3反映了麻醉师所看到的整体医疗保健提供益处。与会者认为，电子健康记录积极影响医疗成本，护理质量，沟通，病人满意度，实践效率和医疗差错的发生。然而，受访者对由于使用EHR而导致的倦怠。使用Spearman相关性检验了4个人口统计学预测因素对EHR“益处”信念的影响， 结果显示 ，年 龄、职业经 验 和 EHR 经 验 均 为 强 正 相 关 ， 分 别 具 有 统 计 学 显 著 性（ρ=0.499 ，p0.001 ）、（ρ=0.405 ，p0.001 ）和（ρ=0.843 ，p0.001 ） 。 <<< 但 职 位 等 级 与 统 计 学 显 著 性 呈 负 强 相 关（ρ0.412，p 0.001）。
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