没有合适的资源?快使用搜索试试~ 我知道了~
国际贸易研究中心第15期(2019)28对有焦虑和抑郁症状的印度尼西亚大学生进行基于互联网的引导性跨诊断干预:一项试点研究协议Metta Rahmadianaa,b,Eirini Karyotakia,b,Jan Passchiera,b,Pim Cuijpersa,b,Wouter van Ballegoijena,b,c,Supra Wimbartid,Heleen Ripera,b,c临床,神经和发展心理学系。阿姆斯特丹自由大学临床心理学系,Van der Boechorststraat 1,1081 BT Amsterdam,荷兰b阿姆斯特丹公共卫生研究所,荷兰阿姆斯特丹c荷兰阿姆斯特丹Vrije大学医学中心/GGZ inGeest精神病学系d印度尼西亚日惹Gadjah Mada大学心理学系A R T I C L E I N F O保留字:焦虑文化适应抑郁症互联网干预低收入和中等收入国家A B S T R A C T背景:大学生群体中心理健康问题的患病率越来越高。 在印度尼西亚,大学生的治疗率很低,因为治疗费用高,以及精神护理服务的有限性。在西方国家,基于互联网的干预措施在治疗焦虑和抑郁方面是有效的。然而,人们对印度尼西亚等中低收入国家基于互联网的干预措施的有效性知之甚少。在本文中,我们描述了我们如何适应文化的基于互联网的干预,以满足印尼学生的抑郁和焦虑的基础上巴雷拉等人的理论框架的需求。(2013年)。方法:我们在文化上适应了西方基于互联网的抑郁和焦虑的学生干预。本次干预包括8个在线指导课程。50名来自Universitas Gadjah Mada Yogyakkali的学生,他们患有轻度至中度抑郁或焦虑,通过患者健康问卷-9(PHQ-9)和广泛性焦虑症-7(GAD-7)进行评估,将参加一项可行性研究,我们将测试参与者的满意度,系统可用性和吸收。次要结果包括对参与者的抑郁、焦虑和生活质量的将在干预前后测量结果讨论:本文介绍了一项试点研究的协议,旨在评估印度尼西亚大学生抑郁和焦虑的文化适应干预的可行性和可接受性。可行性研究的结果将进一步指导干预的发展,并可能为未来的随机对照试验(RCT)提供信息,以检查基于互联网的干预的有效性。1. 介绍正如世界各地的各种研究所表明的那样,人们越来越意识到大学生的心理健康(Raveau,2013; Ran等人, 2016; Kraft,2011)。开始大学生活对学生来说是一个重要的发展里程碑。这一过渡时期可能伴随着强烈的心理压力,因为学生们试图应对各种变化,如学习承诺,经济短缺和生活中第一次独立生活(Lin,2010)。这些挑战对许多大学生来说可能是压倒性的,可引发精神障碍如抑郁和焦虑的发作(Bland等人,2012; Mahmoud等人,2012年),或导致不健康的行为,如药物滥用(Kitzrow,2003年),饮食失调(Stoliker和Lafreniere,2015年; Bland等人,2012)和孤独感(Stoliker和Lafreniere,2015)。如果一种常见的精神障碍,如焦虑和抑郁症的早期发作没有得到识别或适当的管理,它可能会对大学生产生重要的负面影响,如学习成绩差和辍学(Bojuwoye,2002)。抑郁和焦虑在高收入人群中的患病率较高通讯作者:临床,神经和发展心理学系荷兰阿姆斯特丹Vrije Universiteit Amsterdam,Van der Boechorststraat 1,1081 BT电子邮件地址:rahmadiana先生@ vu.nl(M. Rahmadiana)。https://doi.org/10.1016/j.invent.2018.11.002接收日期:2018年7月13日;接收日期:2018年11月15日;接受日期:2018年11月21日2018年9月2日至3日的一份声明2214-7829/©2018Authors.由ElsevierB.V. 这是一个不可操作的CC,它与CCBY-NC-NDLicense(http://creativecommons.org/licenses/BY-NC-ND/4。0/)。可在ScienceDirect上获得目录列表互联网干预杂志首页:www.elsevier.com/locate/invent国际贸易研究中心第15期(2019)28M. Rahmadiana等人29低收入和中等收入国家(世界卫生组织,2017年),包括印度尼西亚。这可能是由于西方国家和非西方国家在感知耻辱、社会人口状况以及表达心理痛苦的方式方面存在差异而导致报告不足的结果(Heim等人,2017年)。世界卫生组织(WHO)的研究结果显示,和焦虑症状(Shehadeh等人,2016; Vally和Maggott,2015; Hall等人,2016年)。巴雷拉和他的同事的理论框架存在于五个阶段:1)信息收集,2)初步适应设计,3)初步测试,4)适应改进,5)文化适应(approXirons)9,200,000(人)3.3%(approXirons)审判 我们已经完成了前两个阶段(信息8,000,000人)分别患有抑郁症和焦虑症(WHO,2017)。对中高收入国家的流行病学研究表明,大约22%的大学生经历过心理健康障碍(Auerbach等人,2016年)。尽管印度尼西亚是一个中上收入国家,但精神障碍的患病率可能与其他中上收入国家不同。据我们所知,并无研究报告印尼大学生的典型问题(如家庭及经济压力)的普遍率,这些问题可能引发焦虑及抑郁。尽管抑郁症和焦虑症的患病率很高,并产生不良后果,但在全球范围内,抑郁症和焦虑症在大学生中往往得不到治疗(Blancoet al.,2008;Eisenberg等人,2012年; Vogel和Wade,2009年)。根据一项大规模的跨 国 流 行 病 学 研 究 ( Auerbach 等 人 , 2016 年 ) , 只 有 一 小 部 分(16.4%)的大学生得到最低限度的适当治疗。在低收入和中等收入国家,这一治疗率甚至更低(Becker和Kleinman,2013; Patel等人,2010年)。更具体地说,在印度尼西亚,大学生可以获得主要由心理学系提供的咨询服务。然而,在许多情况下,学生并不使用这些服务。治疗利用不足也可能是由于对污名化的潜在恐惧(Vogel和Wade,2009)以及印度尼西亚大学生的成本因素。基于互联网的干预可能是解决上述治疗利用不足原因的有效方式(Arjadi et al., 2016年; Esco Quinery等人,2005年)。在印度尼西亚,大多数大学生都能上网,并熟悉其使用(AsosiasiPenyedia JasaInternet Indonesia,2014)。因此,互联网的使用可能是有希望的,在提供基于证据的干预措施,在印度尼西亚的大学生。这种干预最重要的好处是有可能大幅降低治疗费用,这是印度尼西亚大学生的一个重要障碍(Donker等人,2018年)。通过这种方式,治疗的可获得性将增加,因为目前印度尼西亚的心理服务有限。此外,基于互联网的干预措施可以确保避免污名化(Wright,2018)。几项研究支持了基于互联网的干预措施在西方高收入国家(HIC)治疗抑郁症和焦虑症的有效性(Kaltenthaler等人,2008; Richards等人,2016; Jakobsen等人,2017年),也在学生中(戴维斯等人,2014年)。然而,在低收入和中等收入国家(LIMCs),关于基于互联网的干预措施的有效性的研究很少(Arjadi等人, 2015年)。据我们所知,只有一项正在进行的研究,检查了基于网络的干预对治疗印度尼西亚一般人群中抑郁症的效果,其结果尚不清楚(Arjadi et al.,2016年)。根据以前的文献,西方国家开发的心理干预在非西方国家对患有抑郁症的成年人至少同样有效(Cuijpers等人,2018年)。此外,从一项Meta分析中发现了至少同样有效的结果,该分析检查了种族是否会影响心理治疗的结果(ÜnlInce,2014)。因此,我们决定探索基于互联网的干预是否可能是一种有效的方式,为印尼大学生提供心理健康支持。为此,我们根据Barrera及其同事(2013年)的理论框架,对西方互联网干预进行了文化调整,以纳入并适应印度尼西亚现有学生群体的需求和偏好。最近的一项荟萃分析结果表明,文化适应的CBT干预措施在减少抑郁症方面更有效。收集和初步适应性设计)的理论框架。因此,本文的目的是目前的第三阶段,这需要一个试点研究,将研究的可行性和可接受性的文化适应的基于互联网的干预,命名为I-AiMentalWELLness(Sayamenuju精神sehat)的印尼大学生抑郁症和焦虑症的协议。2. 方法2.1. 巴雷拉理论框架在第一阶段,为了这项研究的目的,我们使用了一种基于互联网的干预措施,即I-Care Prevent,它最初是在德国和瑞士为普通人群开发的。我们选择这次发言是出于务实的原因。首先,印度尼西亚没有基于互联网的干预措施。第二,开发新的干预措施需要更多的时间和财政投资。第三,这种干预适合大学生,因为它被翻译成英语和荷兰语,并适应荷兰和国际大学生的需要(Bolinski等人, 2018年)。我们随后将干预措施的英文版本翻译成印度尼西亚语,并在文化上进行了调整,以适应印度尼西亚大学生在印度尼西亚成立了一个由翻译、当地试点研究监督员、干预措施设计人员和大众传播专家组成的小组印度尼西亚翻译团队检查了翻译(基于前后翻译程序),并由持牌心理学家检查翻译,以确保翻译的心理术语传达了适当的含义。印度尼西亚设计团队负责干预措施的开发。大众传播小组为这项学习活动准备了广告。试点研究督导员是临床心理学家和大学讲师,他们的主要作用是协调印度尼西亚研究的进展(例如,解决技术问题、协调研究任务和提供关于研究临床内容的反馈)。在第2阶段,我们收集了与干预内容的文化认同相关的信息,并进行了两个系列的在线焦点小组,每组2-3名学生,共20名来自印度尼西亚日惹市Gadjah Mada大学的学生。焦点小组参与者建议将西方的例子和干预的证明改为本地大学生的例子。此外,他们建议删除或修改与未婚同居、性活动、酒精、抗抑郁药、睡眠药物和住院治疗有关的所有部分,以满足印度尼西亚人口的需求、价值观和目前的生活状况。我们决定听从焦点小组的建议,因为绝大多数印度尼西亚大学生是穆斯林。因此,在伊斯兰教中讨论这些话题是不合适的。我们对干预措施作了相应的所有必要修改。我们确保这些变化不会影响基于互联网的CBT干预的主要治疗成分(例如,认知重构),但它们只反映了当地的背景。研究过程的流程图见图1。2.2. III期该项目是基于印度尼西亚Gadjah Mada Yogyakkan大学和Vrije大学国际贸易研究中心第15期(2019)28M. Rahmadiana等人30图1.一、 三相结构的研究基于Barrera等人的理论框架。(2013年)。阿姆斯特丹在荷兰。2.3. 研究设计本研究为单组预测试(t0)和后测试(t1)设计,其中t1将在干预结束时(t0后7周)给药。2.4. 参与者:招募和程序我们的目标是从印度尼西亚日惹大学Gadjah Mada招收50名学生。一个研究网站https://i-aimentalwellness.com包含有关研究和注册表的有用信息,通过海报、聊天组和社交媒体创建和宣传。为了筛选目的,将对登记表示对本研究感兴趣的受试者的抑郁和焦虑水平进行评估。随后,还将要求受试者填写EuroQoL 5D(EQ-5D-5 L),以评估其生活质量水平,并将其用作基线。符合入选标准且有资格参加本研究的受试者将收到一份在线信息表,以确保他们了解参与本可行性研究的所有方面(目的、持续时间、风险和获益),并收到一份在线知情同意书,知情同意书必须在最多2周内填写。国际贸易研究中心第15期(2019)28M. Rahmadiana等人312.5. 入选标准如果受试者符合以下标准,则将纳入受试者:1)印度尼西亚GadjahMada Yogyakkan大学的学生,可以使用计算机和互联网,2)年满18岁,3)印度尼西亚语口语和阅读流利,4)患有轻度至中度抑郁症(定义为患者健康问卷(PHQ-9)的评分高于4分,以及焦虑症状(定义为广泛性焦虑症量表- 72.6. 排除标准符合以下任何标准的参与者将被排除在本研究之外:(1)患有严重抑郁症(定义为PHQ-9评分超过14分)和焦虑症状(定义为GAD-7评分超过14分)的学生2.7. 标签:I-AiMentalWELLness第一节侧重于基本心理需求和重要价值观背景下的目标设定和行为激活。第二部分旨在解决问题。第三部分是关于抑郁和焦虑的心理教育,第四部分是关于认知重建。此外,干预有两个障碍特定的会议(第5和第6次&在线会议),可以选择解决有关抑郁症状或暴露于焦虑激发情况的问题。干预的第七阶段侧重于通过反思如何实现目标以及如何实施行为改变的意图来规划未来。最后,在第7次会议结束后四周进行8次助推会议,旨在刷新前几次会议中学习的内容。所有在线课程都包括文本、练习、推荐、音频和插图,帮助参与者将课程内容融入日常生活。每节课持续大约60分钟。I-AiMentalWELLness干预伴随着电子教练(临床心理学硕士生和持牌心理学家)提供的有限反馈。估计每个反馈将花费20分钟,鼓励生态教练每个参与者和反馈的时间不要超过30分钟。在整个干预过程中,生态教练预计将花费2,5小时每位参与者。联合国主要调查员(MR)将为电子教练提供培训,包括干预的理论背景和模拟等实际练习。此外,电子教练将收到一本手册,写在印尼语包含技术和内容相关的解释每届会议。2.8. 结局评估2.8.1. 主要结局2.8.1.1. 可行性。可行性的主要结果基于参与者的可接受性和满意度、可用性和吸收。2.8.1.2. 可接受性。可接受性结果基于对互联网干预的满意度,并定义为客户满意度问卷(CSQ-8)平均得分为20或更高(Lubis等人,2013年;Attkisson和Zwick,1982年)。CSQ-8有8个项目,可以在4点Likert量表上评分,总分范围为8到32,分数越高表示满意度越高CSQ-8具有良好的内部一致性(Lubis等人,2013; Attkisson和Zwick,1982),并将在测试后评估(t1)时进行给药。此外,我们会挑选10名参与者(考虑到年龄、性别、社会及种族背景的差异),邀请他们参与半结构式访谈,以更好地了解参与者对使用I-AiMentalWELLness的满意程度。定性访谈允许收集无法通过标准化问卷轻松获得的深入数据(Edwards和Holland,2013),并允许访谈者更好地了解参与者的观点。对于半结构化访谈,我们将应用Reena等人(2014)定义的一组通用问题,以在新的基于网络的干预中捕获用户体验。原来的问题已经修改,以适应我们的研究目的。包括的问题是:1)你是如何通过互联网使用干预措施的?2)节目中有没有令人愉快或不愉快的部分?3)基于互联网的干预是否易于使用?为什么或为什么不呢?2.8.1.3. 可用性。我们将使用Sharfina和Santoso(2016)的印度尼西亚语翻译版系统可用性量表(SUS)来评价当前干预的可用性。SUS是从1(强烈不同意)到5(强烈同意)的10项Likert量表(Lewis等人,2015年)。SUS的总分范围为0 - 100,分数越高表示可用性越好可接受性可用性可以定义为平均得分为70或更高(Bangor等人,2008年)。SUS测量的最终得分范围从0到100。SUS将在治疗后(t1)给药。2.8.1.4. 摄取和记录数据。摄取是指参与者通过使用或不使用而体验干预 内 容 的 程 度 ( Lillevoll 等 人 , 2014 年 , 《 我 爱 心 理 健 康 》 ( I-AiMentalWELLness)。我们将收集并报告关于登录、在网站上花费的时间和尝试的模块数量的依从性(Christensen等人, 2009年)。基于先前的文献,当在线干预被提供有某种形式的治疗指导时,大约65%的参与者完成所有干预模块(Van Ballegooijen等人,2014年)。我们将考虑更保守的完成率35%,因为我们预计,与西方国家大学生基于互联网的跨诊断干预的类似试验中观察到的结果相比,印度尼西亚基于互联网的干预的新颖性使依从率较低(Day等人的研究中观察到61%)。(2013)和Mullin等人的研究中观察到的43%。(2015年)。2.9. 次要结局次要结局是基于EuroQoL-5维度-5水平量表(EQ-5D-5 L)的生活质量(Purba et al.,2017),通过PHQ-9测量的抑郁症(Kroenke等人,2001; Smarr和Keefer,2011)和通过GAD-7测量的焦虑(Löwe等人,2008; Garcia-Campanyo等人,2010年)。我们还将评估以下额外的结果指标:1)ECoach评估和2)每次会话的反馈和适应的基于互联网的干预的文化适当性。参与者的评估将基于他们分配的ECoach的评估,问题来自Knaevelsrud和Maercker(2007)的研究,如下:1)你如何体验通过互联网而不是面对面的互动来治疗?2)ECoach的支持程度如何?3)ECoach 花 了 多 长 时 间 给 出 反 馈 ? 4)ECoach 的 沟 通 能 力 如 何 ?5)ECoach的反馈有多全面?此外,将通过以下开放式问题评估参与者对每次会议的反馈:1)本次互联网会议的目标是否明确界定?2)你从这次会议中学到了什么?3)在线会议的内容是否清晰易懂?4)这个在线会议很容易导航吗?5)本届会议的时间长短是否适合本专题?6)这次在线会议上的插图怎么样?7)你理解本模块中使用的语言、习惯用法和单词吗?和8)您认为本模块中给出的案例适合印度尼西亚大学吗国际贸易研究中心第15期(2019)28M. Rahmadiana等人32学生?2.9.1. EuroQoL-5维度-5水平量表(EQ-5D-5 L)将使用印度尼西亚版本的EQ-5D-5 L。EQ-5D- 5 L基于5个维度检查健康相关生活质量:活动、自我护理、日常活动、疼痛/不适和焦虑或抑郁。 该工具已根据与严重程度相关的印度尼西亚术语进行了调整:无问题、轻微问题、中度疼痛、严重问题和无能力/极端问题(Purba等人, 2017; Herdman等人,2011; Devlin and Krabbe,2013). EQ-5D-5L显示两项测试之间完全一致(Gwet AC:0.85- 0.99,一致性百分比:90-99%),表明代表了印度尼西亚一般人群。EQ-5D-5 L将在(t0)和测试后评估(t1)时进行(Purba et al., 2018年)。2.9.2. 患者健康问卷-9(PHQ-9)我们将使用印度尼西亚版的患者健康问卷-9(PHQ-9),这是一种测量抑郁症状的自评量表。PHQ-9由9个项目组成,基于精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-IV)。用于评估抑郁严重程度,评分解释为:1-4 =无抑郁,5-9 =轻度10-14=中度抑郁,15-19=中度重度抑郁,20-27 =重度抑郁。PHQ-9被认为是抑郁症的可靠结果测量(Kroenke等人,2001; Smarr和Keefer,2011)。然而,就我们所知,PHD-9尚未在印度尼西亚得到验证PHQ-9将在t0和t1给药2.9.3. 广泛性焦虑症-7(GAD-7)我们将使用印度尼西亚版本的广泛性焦虑症GAD-7,这是一个7项自评量表,旨在评估焦虑症状。这些项目的评分为:0 =完全没有,1 =几天,2 =一半以上,3 =几乎每天。GAD-7总分解释为:轻微(0-4)、轻度(5-9)、中度(10-14)和重度(14-20)。据报道,GAD-7对于评估焦虑是可靠的(Löwe et al.,2008; Garcia-Campanyo等人,2010年)。然而,就我们所知,PHD-9尚未在印度尼西亚进行验证。GAD-7将在pre-t0和t1给药2.9.4. 人口统计学变量在基线评估期间,参与者将提供以下人口统计学信息:1)年龄,2)性别,3)社会经济地位,4)婚姻状况,5)教育和6)种族。2.9.5. 辍学率研究脱落率定义为未完成治疗后评估的受试者数量3. 样本功效计算该 试 点 研 究 的 目 的 包 括 评 估 干 预 措 施 的 可 行 性 和 可 接 受 性(Hertzog,2008)。计算试点研究的样本量没有金标准。一些研究建议至少12名参与者(Julious,2005),30名或更多(Lancaster等人,2004 ) 或 10 -40 名 参 与 者 ( Hertzog , 2008 和 Johanson 和 Brooks ,2010)。在仔细考虑了这一主题的现有文献后,我们决定遵循Arnold等人的建议,2009年,该报告称,大约50名参与者就足以测试干预措施的可行性。我们进行了事后功效计算,以统计学方式描述所选样本的功效。假设α=0.05,线性二元回归的斜率为0.43,我们发现,如果我们包括50名参与者,我们可以在单侧假设中实现0.95的功效。因此,我们估计50名参与者的样本量足以评估I-AiMentalWELLness干预的可行性和可接受性。3.1. 分析3.1.1. 可行性参数定量和定性分析将用于评估参与者对干预措施的使用情况、他们对干预措施的满意度(CSQ-8)、系统可用性(SUS)、依从性、电子教练评估、与课程相关的反馈以及适应性互联网干预措施的文化适当性。描述性统计将用于总结参与者的满意度、系统可用性和依从性水平。对定性措施的所有答复(例如,定性访谈)将使用主题分析(Clarke和Braun,2017)进行记录和分析。这种方法识别并分类研究中捕获的主题。本研究的主位分析首先对语料进行转录。然后将其编码并组织成有意义的主题。在下一阶段,通过确定每个主题是否由子主题组成来进行改进。在分析的最后阶段,进行了解释性分析。3.1.2. 其他研究参数将使用双尾配对t检验(显著性水平α=0.05)分析通过PHQ-9、GAD-7和EQ-5D测量的症状严重程度变化4. 讨论在本文中,我们描述了巴雷拉等人的理论框架的基础上的文化适应过程的程序。(2013),其中包括:1)信息收集2)初步适应设计3)初步适应测试。本研究的主要目的是探讨基于互联网的文化适应性干预治疗焦虑和抑郁症在印度尼西亚大学生的可行性。据我们所知,没有研究探讨基于互联网的干预措施在治疗印度尼西亚大学生焦虑和抑郁方面的有效性。本研究的优势在于基于Barrera等人(2013)的理论框架的系统性文化适应,其中包括最终用户的直接参与。在线焦点小组的结果是令人鼓舞的探索是否基于互联网的干预可以是一种可接受的方式,提供心理健康支持的大学生抑郁症和焦虑症在印度尼西亚。在这项研究中,可以预见到一些挑战。在印度尼西亚,许多人无法快速上网。 在I-Care干预的原始版本中,提供了视频,这需要大量的带宽。因此,我们试图通过将视频转换为不需要太多带宽的插图来克服这一挑战。在参加一系列在线焦点小组的大学生中,插图并不构成一个有争议的问题。然而,考虑到视频可能更生动和令人信服,这项研究中参与者的坚持可能会受到影响。此外,由于学术需求,例如学习工作量、作业截止日期、考试和其他学术职责,该研究可能具有低吸收率。这些职责和要求可能会影响学生参与在线干预的时间。最后,学生将自我介绍到这个试验。有可能只有积极性高的学生才会被纳入我们的研究,因此样本不能代表所有患有抑郁和焦虑的大学生。接下来的步骤是根据可行性研究结果进一步调整干预措施,随后进行随机对照试验测试有效性。这种基于互联网的干预措施有可能增加全球有心理健康问题的学生获得有效治疗的机会。这将补充国际贸易研究中心第15期(2019)28M. Rahmadiana等人33在资源匮乏的国家,如印度尼西亚,提供现有服务。相互竞争的利益提交人声明,他们没有利益冲突。资金这项工作得到了印度尼西亚财政部印度尼西亚教育捐赠基金(Lembaga Pengelola Dana Pendidikan)的支持,该基金为第一作者提供了博士奖学金和研究资金。作者贡献HR参与了研究设计。MR在EK的监督下起草了手册。所有的作者都参与了手稿的修改.所有作者都阅读并批准了最终手稿。试验状态医学和健康研究伦理委员会(MHREC),Gadjah Mada大学医学院确认在此,作者感谢参与本研究前两个阶段的所有人员。大学生对干预内容的文化适宜性的反馈。Angelina、Dzul、FeliX、Galuh、Kris、Lastri、Mahar、Nopi、Nurmey、Olive、Satya、Siska和Wulan负责制定干预措施。引用Arjadi河,Nauta,M.H.,北乔杜里,Bockting,C.L.H.,2015.对低收入和中等收入国家心理健康在线干预的系统性综述:一个被忽视的领域。在:全球心理健康。2. pp. e12。https://doi.org/10.1017/gmh的网站。2015年10月。Arjadi河,Nauta,M.H.,Scholte,W.F.,Hollon,S. D.,北乔杜里,Suryani,A.O.,Bockting,C.L.H.,2016年。印度尼西亚的行为和感觉指导(GAF-ID)-基于互联网的印度尼西亚抑郁症患者的口腔激活干预:一项随机对照试验的研究方案。审判17(1),455。https://doi.org/10.1186/s13063-016-1577-9年。阿诺德,D. M.,伯恩斯,K.E.A.,Adhikari,N.K.J.,Kho,M.E.,米德作案手法库克,DJ,2009年重症监护临床研究中先导试验的设计和解释 Crit.Care Med. 37(增刊1),69-74。https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181920e33网站。Asosiasi Penyelenggara Jasa Internet Indonesia - APJII,2014. Pengguna互联网印度尼西亚2014. Apjii Retrieved from:https://www.apjii.or.id/survei2016.Attkisson,C.C.,兹威克河,一九八二年客户满意度调查问卷。Eval. 项目规划5(3),233-237。https://doi.org/10.1016/0149-7189(82)90074-X.奥尔巴赫,R.P.,阿隆索,J.,一家X旅馆,W. G.,屈伊佩斯山口Ebert,D. D.,格林,J.G.,......这是什么?Bru Pastaerts,R.,2016年。 世界卫生组织世界心理健康调查中大学生的精神障碍。Psychol. Med. 46(14),2955-2970.https://doi.org/10.1017/S0033291716001665。班戈,A.,Kortum,P.T.,J.T.米勒,2008年 系统可用性量表的实证评估。Int. J.Comput.互动. 24(6),574-594。https://doi.org/10的网站。1080/10447310802205776。巴雷拉,M.,Gastro,F. G.,洛杉矶史崔克Toobert,D.,2013年。口腔健康干预的文化适应J.咨询。Clin.Psychol.81(2),196-205.https://doi.org/10.1037/a0027085.Cultural网站。Becker,A.E.,Kleinman,A.,2013年。精神卫生与全球议程。N. Engl. J. Med.369(1),66-73。https://doi.org/10.1056/NEJMra1110827网站。布兰科角,奥库达,M.,Wright,C.,Hasin,D.S.,格兰特,B.F.,Liu,S.,Olfson,M.,2008年大学生与非大学生同龄人的心理健康状况。Arch. Gen. Psychiatry 65(12),1429布兰德,H.,Melton,B.,Welle,P.,比格姆湖2012.压力承受力:千禧年大学生的新挑战。Coll. Stud. J. 46(Issue 2),362-376. 2012年6月,p362 14p。检索自:http://www.freepatentsonline.com/article/College-Student-Journal/297135954.html。Bojuwoye岛2002.南非选定大学一年级学生的压力经历。律师们心理学Q。15(3),277 -290。https://doi.org/10.1080/09515070210143480。Bolinski,F.,Kleiboer,A.,Karyotaki,E.,Bosmans,J.E.,Zarski,A.C.,Weisel,K.K.,...里珀,H.,2018.一个transdiagnosis个别定制的互联网为基础的,荷兰大学生抑郁和焦虑症(ICare prevent)的移动支持干预:一项随机对照试验的研究方案审判19(1),1-13。https://doi.org/10.1186/s13063-018-2477-y网站。克里斯滕森,H.,Gri Alberths,K.M.,法雷尔湖,加-地2009年焦虑和抑郁的网络干预依从性J. Med. 因特网资源 11(2),1-16. https://doi.org/10.2196/jmir.1194.Clarke,V.,Braun,V.,2017年。专题分析。J. 站好心理学。 12(3),297-298. 网址:http://doi.org/10.1080/17439760.2016.1262613屈伊佩斯山口Karyotaki,E.,Reijnders,M.,Purgato,M.,Barbui,C.,2018.低收入和中等收入国家抑郁症的心理治疗:荟萃分析。WorldPsychiatry 17(1),90-101.https://doi.org/10.1002/wps.20493网站。Davies,E.B.,莫里斯河,Glazebrook,C.,2014年。改善大学生抑郁、焦虑和心理健康的计算机和网络干预:系统回顾和荟萃分析。J. Med. 因特网资源 16(5),1-22.https://doi.org/10.2196/jmir.3142网站。戴,V,McGrath,P.J.,Wojtowicz,M.,2013.基于互联网的大学生焦虑、抑郁和压力自我辅导:一项随机对照临床试验行为举止。Res. Ther. 51(7),344-351。https://doi.org/10.1016/j.brat.2013.03。003.新泽西州德夫林,Krabbe,P.F.M.,2013.开发EQ-5D-5L评估的新研究方法。EUR. J.健康经济 14(S1),1-3. https://doi.org/10.1007/s10198-013-0502-3.Donker,T.,Blankers,M.,Hedman,E.,Ljótsson,B.,皮特里,K.,克里斯滕森,H.,2018年互联网干预精神健康的经济评估:系统性综述(2015)。pp.3357-3376. https://doi.org/10.1017/S0033291715001427网站。爱德华兹河,霍兰德,J.,2013.什么是定性面试?“什么?Res.方法系列7. https://doi.org/10.5040/9781472545244网站。艾森伯格,D.,亨特,J.,Speer,N.,2012.帮助寻求心理健康在大学校园:审查证据和下一步的研究和实践。Harv. Rev. Psychiatry 20(4),222-232.https://doi.org/10.3109/10673229.2012.712839网站。Esco Quarterery,C.,Miner,K.R.,亚当,D. D.,巴特勒,S.,麦考密克湖,Mendell,E.,2005年大学生使用互联网获取健康信息的情况J. Am. Coll. 痊愈的 53(4),183-188。https://doi.org/10.3200/JACH.53.4.183-188网站。Garcia-Campanyo,J.,E、Z.,R.,文学硕士,P.,一、F.、O.,P-P M.,L- G.,五、2010. 文化将广泛性焦虑症量表-7(GAD-7)量表改编成西班牙语。健康质量生命结局8(8),S538。 检索自:http://0-ovidsp.ovid.com。 lib.exeter.ac.uk/ovidweb.cgi?T=JS& PAGE=reference& D=emed12& NEWS=N&AN=70256382.霍尔,G.C. N,黄急诊室Marti,C.N.,2016.科学指导心理干预的文化适应的元分析。行为举止。Ther. https://doi.org/10.1016/j的网站。beth.2016.09.005网站。海姆,E.,韦格曼岛,Maercker,A.,2017年。25个国家的文化价值观和精神障碍患病率:二级数据分析社会科学Med.189,96-104.https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2017.07.024。Herdman,M.,Gudex,C.,劳埃德,A.,詹森,M.,善良,P,Parkin,D.,......这是什么?Badia,X.,2011年。开发和初步测试新的EQ-5D五级版本(EQ-5D-5L)。质量。生命水库 20(10),1727-1736。https://doi.org/10.1007/s11136-011-9903-xHertzog,2008年。确定初步研究样本量的考虑因素。护理&健康研究31(4),341-354。https://doi.org/10.1002/nur网站。因斯波士顿大学2014.招募和治疗少数民族抑郁症:在线和在线心理治疗的效果。雅各布森,H.,安德森,G.,Havik,O. E.,Nordgreen,T.,2017年。轻度和中度抑郁症的基于互联网的认知行为治疗:基准研究。互联网访谈七,一,八。https://doi.org/10.1016/j.invent.2016.11.002网站。约翰森,GA,布鲁克斯,GP,2010.初始规模开发:中试研究的样本量。教育心理学。Meas. 70(3),394-400。https://doi.org/10.1177/0013164409355692。Julius,S.A.,2005.初步研究的经验法则是每组样本量为12。Pharm.Stat. 4(4),287-291。https://doi.org/10.1002/pst.185网站。Kaltenthaler,E.,Sutzienie,P.,帕里湾,贝弗利角,Rees,A.,Ferriter,M.,2008.计算机认知行为疗法治疗抑郁症患者可接受性的系统评价。Psychol.Med.38(11),1521- 1530。https://doi.org/10.1017/S0033291707002607.Kitzrow , MA , 2003 年 。 当今大学生的 心 理 健 康 需 求 : 挑 战 和 建 议 。 J. Stud. A.Res.Pract.41 ( 1 ) , 165 - 180 。 https://doi.org/10 的 网 站 。 2202/1949-6605.1310。Knaevelsrud角,Maercker,A.,2007年基于互联网的创伤后应激障碍治疗减轻痛苦并促进强大治疗联盟的发展:一项随机对照临床试验BMC Psychiatry 7,1-10.https://doi.org/10.1186/1471-24
下载后可阅读完整内容,剩余1页未读,立即下载
![zip](https://img-home.csdnimg.cn/images/20210720083736.png)
![pdf](https://img-home.csdnimg.cn/images/20210720083512.png)
![doc](https://img-home.csdnimg.cn/images/20210720083327.png)
![-](https://csdnimg.cn/download_wenku/file_type_lunwen.png)
![-](https://csdnimg.cn/download_wenku/file_type_lunwen.png)
![-](https://csdnimg.cn/download_wenku/file_type_lunwen.png)
![-](https://csdnimg.cn/download_wenku/file_type_lunwen.png)
![zip](https://img-home.csdnimg.cn/images/20210720083736.png)
![pdf](https://img-home.csdnimg.cn/images/20210720083512.png)
![zip](https://img-home.csdnimg.cn/images/20210720083736.png)
![-](https://csdnimg.cn/download_wenku/file_type_lunwen.png)
![-](https://csdnimg.cn/download_wenku/file_type_lunwen.png)
![-](https://csdnimg.cn/download_wenku/file_type_lunwen.png)
![-](https://csdnimg.cn/download_wenku/file_type_lunwen.png)
![-](https://csdnimg.cn/download_wenku/file_type_lunwen.png)
![zip](https://img-home.csdnimg.cn/images/20210720083736.png)
![pdf](https://img-home.csdnimg.cn/images/20210720083512.png)
![-](https://csdnimg.cn/download_wenku/file_type_lunwen.png)
安全验证
文档复制为VIP权益,开通VIP直接复制
![](https://csdnimg.cn/release/wenkucmsfe/public/img/green-success.6a4acb44.png)